לחץ דם גבוה Hypertension

לחץ דם גבוה
הגדרה לחץ דם גבוה הוא מצב שכיח שעלול לגרום לנזק לאברים בגוף (התקף לב, אירוע מוחי, אי ספיקת כליות ועוד) האברים הנפגעים נקראים בשפה רפואית "אברי מטרה". בדרך כלל לחץ דם גבוה מופיע שנים רבות לפני שמתפתחים סימנים כלשהם. לכן הוא מכונה לעיתים "הרוצח השקט". למרבה המזל אבחון לחץ דם גבוה הוא משימה קלה, וטיפול נכון מפחית את הסיכון לסיבוכים. לחץ דם גבוה עצמו לרוב, כאמור, לא גורם לתסמינים. לעיתים יכולים להופיע תסמינים כמו כאב ראש או סחרחורת. לרוב כאשר מופעים תסמינים הם נובעים מסיבוכים (פגיעות באברים) שגרם לחץ הדם הגבוה, אשר פעל באופן סמוי שנים רבות. יש שני סוגי לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה ראשוני (Essential Hypertension) זה הסוג השכיח של לחץ דם גבוה האחראי ל כ 95% מהמקרים. הסיבה לא ידועה. סבורים כי היא קשורה בגיל, בתזונה, באורח החיים, בעודף משקל וככל הנראה גם בגורמים תורשתיים. סוג זה של לחץ דם גבוה מתפתח בהדרגה במהלך שנים רבות. לחץ...
   המשך קריאה
16
  42224 צפיות
  0 תגובות
42224 צפיות
0 תגובות

משמעות המונח ״חריף״ ברפואה שונה מאשר בביטוח

התקף לב חריף
  כידוע הגדרת ״אוטם שריר הלב״ (התקף לב) לפי חברות הביטוח, כפי שמופיעה בביטוחי מחלות קשות, שונה מהגדרה הרפואית המקובלת. ההגדרה של חברות הביטוח חמורה יותר ולפיכך לפיה רק חלק מהלוקים בהתקף לב מוכרים ככאלה לצורכי ביטוח. למעשה חברות הביטוח עושות שימוש במונח רפואי אך נותנות לו הגדרה אחרת. על נקודה זו כבר עמדתי במאמר ״יש לך ביטוח בריאות? בדוק כי...
   המשך קריאה
3
  216 צפיות
  0 תגובות
216 צפיות
0 תגובות

אבחון פרפור פרוזדורים בעזרת שעון חכם וטלפון חכם

ECG on iPhone
​ כדי לאבחן הפרעות קצב לב יש לתעד את קצב הלב בזמן הפרעת הקצב. האמצעים הקונבנציונאליים לשם כך הם תרשים אקג, הולטר קצב לב, מכשירים כמו לופ רקורדר חיצוני או פנימי. אמצעים אלה מצריכים הפניה מרופא תאום תור לקבלת המכשיר והחזרת המכשיר בתום הזמן הקצוב שנקבע מראש. רופאים מפינדלנד בחנו את יעילות הסמארטפון כמכשיר ניתור לשם אבחן פרפור פרוזדורים. במחקר נכללו 15...
   המשך קריאה
4
  1836 צפיות
  0 תגובות
1836 צפיות
0 תגובות

הולטר או לופ רקורדר לשם ניתור הפעילות החשמלית של הלב

Holter Monitor
כאשר אדם חש סימפטומים החשודים כהפרעת קצב לב (דפיקות לב למשל), או כאשר יש סיבה אחרת לחשוד בהפרעות קצב (אירועי סינקופה למשל) הדרך לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ומה סוג הפרעת הקצב היא על ידי רישום (תיעוד) פעילות חשמלית של הלב (רישום אק"ג) בזמן סימפטומים. ניתן לרשום פעילות חשמלית של הלב על ידי אק"ג שגרתי. תרשים אק"ג שגרתי בהחלט עוזר להגדרת הסיכון של אדם לפתח הפרעות קצב בשל תבניות שונות שניתן לראות באק"ג (התקף לב ישן, מקטעQT ארוך, סימני פרה-אקסיטציה, תסמונת ברוגדה ועוד). אולם לא סביר שאק"ג יספיק לשם אבחון הפרעת קצב, כיון שהסיכוי שאק"ג יבוצע בזמן סימפטומים הוא קלוש ביותר, גם אם הסימפטומים מופיעים פעם ביום – קל וחומר כאשר הסימפטומים מופיעים אחת לחודש או בתדירות נמוכה יותר. לשם תיעוד פעילות חשמלית של הלב בזמן סימפטומים יש לצייד את הנבדק במכשיר הקלטה הצמוד לגופו ומאפשר הקלטה במשך ימים, שבועות או חודשים בהתאם לתדירות הסימפטומים. יש מגוון מכשירים כאלה: הולטר מוניטור...ECG Patch
   המשך קריאה
15
  19342 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
19342 צפיות
0 תגובות

דור חדש של תרופות להורדת כולסטרול-מעכבי פי סי אס קיי 9 (PCSK9 Inhibitors)

PCSK9 Inhibitors
כולסטרול הוא גורם הכרחי (אך לא תמיד מספיק) להתפתחות טרשת עורקים. התרופות ממשפחת הסטטינים שנכנסו לשימוש החל בסוף שנות ה 80 של המאה ה 20 חוללו מהפכה בטיפול המונע ב טרשת עורקים ובתחלואה הנגרמת בעטיה ( התקף לב , אירוע מוחי, מפרצת אבי העורקים הביטני, מחלת כלי דם היקפית ועוד). הגורם העיקרי המגביל את השימוש בסטטינים הם כאבי השרירים המופיעים ב 2% עד 1...
   המשך קריאה
4
  3873 צפיות
  0 תגובות
3873 צפיות
0 תגובות

כיצד לשמור על תפקוד מוחי תקין ב 7 צעדים

Stroke Stroke
כיון שהתאים במוחינו אינם מתחדשים במהלך החיים (בניגוד לתאי הכבד למשל) מחלות הגורמות לתפקוד לקוי או למות של תאי מוח יוצרות נזק בלתי הפיך. מחלות שכיחות הפוגעות בתפקוד המוחי הן: מחלת אלצהיימר, וטרשת עורקים שאחראית לרוב הארועים המוחיים וגם לדמנציה וסקולרית. כמו הלב גם המוח רגיש מאד לאספקת דם תקינה. טרשת עורקים הגורמת להצרות עורקים וקיפוח של זרימת הדם, ג...
   המשך קריאה
4
  971 צפיות
  0 תגובות
971 צפיות
0 תגובות

Rheumatic fever קדחת שגרונית

600px-Streptococcus_pyogenes
  הגדרה ראומטיק פיבר או קדחת השיגרון היא מחלה דלקתית הנגרמת עקב דלקת גרון חיידקית. החיידק האחראי לדלקת הגרון במקרים אלה הוא סטרפטוקוקוס פיוגנס. המחלה מופיע לרוב בילדים בני 5-15 אך עלולה להופיע גם בגילאים צעירים או מבוגרים יותר. במדינות מפותחות המחלה נדירה מאד ככל הנראה בשל הטיפול האנטיביוטי היעיל בדלקות גרון. במדינות עולם שלישי לעומת זאת המחלה...
   המשך קריאה
4
  1527 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
1527 צפיות
0 תגובות

התקף לב - אוטם שריר הלב

הגדרה של אוטם שריר הלב הלב הוא איבר שתפקידו להזרים דם דרך אבי העורקים וענפיו לכל אברי הגוף. שריר הלב בעצמו גם כן זקוק לדם. דם לשריר הלב מגיע מאבי העורקים דרך העורקים הכליליים. התקף לב (אוטם שריר הלב) נגרם בשל חסימה פתאומית של זרימת דם בעורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. חסימה באספקת דם גורמת לנמק (אוטם) באותו איזור שאינו מקבל דם. הגורמים ​ לאוטם שריר ...
עורק בריא

טרשת עורקים

התקדמות טרשת העורקים גורמת להתקף לב

   המשך קריאה
3
  41071 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
פרופ' דוד רוט

שיפור תפקוד לב

במידה ובוצע צנתור דחוף במהלכו נפתח העורק החסום שגרם להתקף הלב, לרוב צפוי שיפור בתפקוד הלב בתוך חודש מארוע האוטם (כאשר משווים בין א... Read More
רביעי, 11 יוני 2014 15:54
41071 צפיות
2 תגובות

מוצרי חלב ומחלת לב תוצאות נוספות של מחקר ה PURE

Unknown milk products
על מחקר ה PURE שפורסם בכתב העת Lancet דווחתי כאן לראשונה ב 17 בנובמבר 2017. כעת אדווח על תוצאות נוספות ממחקר זה שהתפרסמו ב Lancet במהלך ספטמבר 2018. מחקר ה PURE הוא מחקר תצפיתי- החוקרים הפיצו שאלונים בקרב משתתפי המחקר. השאלונים כללו שאלות בנושא בריאות והרגלי תזונה. המחקר כלל כ 135,000 משתפים מ 21 ארצות על פני 5 יבשות. המעקב היה על פני 9 שנים. במאמר...
   המשך קריאה
3
  877 צפיות
  0 תגובות
877 צפיות
0 תגובות

עיבוי שריר הלב Left ventricular hypertrophy

Left-ventricular-hypertrophy
  הלב הוא איבר שרירי שתפקידו להזרים דם לכל אברי הגוף. עיבוי או היפרטרופיה של שריר הלב (בדרך כלל של שריר החדר השמאלי) נובע לרוב ממצבים היוצרים התנגדות לזרימת דם מהלב לעורקים, ומחייבים את הלב לעבוד בעומס גדול יותר כדי להתגבר על ההתנגדות. למשל לחץ דם גבוה מחייב את הלב לעבוד קשה יותר על מנת להזרים דם לאברי הגוף, במידה ולחץ הדם גבוה באופן כרוני שרי...
   המשך קריאה
2
  3031 צפיות
  0 תגובות
3031 צפיות
0 תגובות

אקופונקטורה Acupuncture

emperor-Fu-Xi-first-order
​ אקופונקטורה היא שיטה סינית לטיפול במצבי מחלה שונים באמצעות החדרה של מחטים דקיקות לנקודות מסוימות דרך העור. השימוש הנפוץ ביותר בשיטה זו הוא טיפול בכאב. הרפואה הסינית העתיקה מגדירה את האקופונקטורה כשיטה להשפיע על זרימת אנרגית החיים(CHEE) בגוף: באמצעות החדרת מחטים לנקודות אסטרטגיות במסלולי זרימת האנרגיה בגוף (מרידיאנים), ניתן להחזיר לאיזון את זרם הא...
   המשך קריאה
0
  685 צפיות
  0 תגובות
685 צפיות
0 תגובות

העישון מזיק יותר משחושבים

העישון מזיק
​ הכל יודעים כי העישון גורם להתקף לב ולסרטן ריאות, אך למעשה הוכח כי העישון גורם ל 21 מחלות הקשורות לתמותה: 12 סוגי סרטן, 6 קטגוריות של מחלות לב, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית ודלקת ריאות. מחקר שפורסם בכתב העת NEJM בפברואר 2015 אף מרחיב את היריעה: המחקר הראה כי 17% ממקרי המוות במעשנים אינם מוסברים על ידי 21 המחלות הללו. המחקר גילה קשר בין עישון ל...
   המשך קריאה
1
  974 צפיות
  0 תגובות
974 צפיות
0 תגובות

עישון סיגרים מקצר חיים

Churchill with cigar
מעשני סיגרים ומעשני מקטרת רבים טוענים , שלא בצדק , כי אינם פוגעים בבריאותם , בניגוד למעשני סיגריות . במחקר שהתפרסם בכתב העת JAMA בפברואר 2018 בדקו החוקרים את הקשר בין עישון סיגריות , סיגרים ומקטרת על הסיכון לתמותה בארה״ב . במחקר נכללו 357,420 משתתפים - מדגם המייצג את אכלוסיות ארה״ב . המשתתפים נשאלו לגבי הרגלי עישון שלהם בשנת 1985 והמעקב נמשך עד 201...
   המשך קריאה
2
  1178 צפיות
  0 תגובות
1178 צפיות
0 תגובות

מבחן מאמץ לב ריאה Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)

מבחן מאמץ לב ריאה
  מהו מבחן מאמץ לב ריאה מדובר בבדיקה לא פולשנית, במהלכה מבצע הנבדק מאמץ בדרך כלל על הליכון (כמו בבדיקת מאמץ- ארגומטריה רגילה). במהלך הבדיקה נמדדת צריכת החמצן של הנבדק וכמות הפחמן הדו חמצני הנוצר, בנוסף יש רישום של אקג ולחץ דם לאורך הבדיקה. כך ניתן להעריך את יכולת המאמץ של הלב הראות ושרירי הגוף. במהלך הבדיקה על הנבדק להגיע למאמץ המקסימלי לו הוא...
   המשך קריאה
2
  2459 צפיות
  0 תגובות
2459 צפיות
0 תגובות

דיאטות פופולרית מראות תוצאות מאכזבות

תזונה בריאה
מעקב ארוך טווח אחר יתרונות בריאותיים של דיאטות פופולריות מראה תוצאות מאכזבות: המחקר שפורסם בכתב העת: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes בנובמבר 2014 השווה תוצאות של דיאטות פופולריות: אטקינס, סאוט ביץ שומרי משקל ו ZONE . החוקרים מצאו ירידה מתונה במשקלם של מאמצי הדיאטות הללו במהלך השנה הראשונה אולם הישג זה נעלם במהלך השנה השנייה. השוואה...
   המשך קריאה
2
  1111 צפיות
  0 תגובות
1111 צפיות
0 תגובות

מדוע אין להסתמך על התקשורת בנוגע לממצאי מחקרים רפואיים

ארוחת בוקר
בעבר התייחסתי לאופן בו מוצגים מחקרים רפואיים באמצעי התקשורת ( ראה - ״מחקרים רפואיים בראי התקשורת״ ). לאחרונה נתקלתי במקרה שמאיר את הנושא מזוית מעט שונה . בתכנית רדיו שמעתי על מחקר שהוכיח את חשיבות ארוחת הבוקר : לפי מחקר זה , כפי שהוצג באותה תכנית , מי שנוהג לדלג על ארוחת בוקר באופן קבוע מצוי בסיכון מוגבר להתפתחות טרשת עורקים , בהשוואה למי שמקפיד על...
   המשך קריאה
4
  1468 צפיות
  0 תגובות
1468 צפיות
0 תגובות

שומן ופחמימות במזון והסיכון לתמותה - מחקר PURE

-שומן ופחממות
בכתב העת הרפואי LANCET פורסם באוגוסט 2017 מחקר שצוטט בעיתונות הכללית כסנסציוני "מטלטל את עולם הרפואה" וכיוצא באלה סופרלטיבים. כל כך למה? כי המחקר מוביל למסקנה ששומן מפחית סיכון לתמותה ואילו פחמימות מעלות סיכון לתמותה. זה לכאורה סותר את ההמלצות הרפואיות הקיימות – להפחית צריכת שומן במזון כדי למנוע התקף לב, ארוע מוחי ותמותה עקב תחלואה זו. כאשר בוחנים ...
   המשך קריאה
2
  1503 צפיות
  0 תגובות
1503 צפיות
0 תגובות

עברת התקף לב? - בדוק זכויותך בביטוח הלאומי ובמס הכנסה

המוסד לביטוח לאומי
התקף לב המוכר כתאונת עבודה אדם שלקה בתקף לב והביטוח הלאומי הכיר בכך שמדובר בתאונת עבודה עשוי להיות זכאי לקצבה גם אם לא איבד את יכולת ההשתכרות שלו כלל : מי שנקבעה לו נכות צמיתה של פחות מ 20% זכאי למענק חד פעמי . מי שנקבעה לו נכות צמיתה של 20% ומעלה מגיעה קצבה חודשית . גובה הקצבה תלוי באחוז הנכות ובשכרו החודשי של הנפגע טרם מחלתו . לדוגמא מי שנקבעה לו...
   המשך קריאה
3
  1819 צפיות
  0 תגובות
1819 צפיות
0 תגובות

דיאטת אורניש כטיפול בטרשת עורקים כלילית.

-דיאטת אורניש כטיפול בטרשת עורקים כלילית.
מבוא דיאטת אורניש פותחה על ידי רופא אמריקני בשם דין אורניש( Dean Ornish ) שהחל במחקר שמטרתו לבחון את היכולת של אימוץ הרגלי חיים בריאים: פעילות גופנית הימנעות מעישון, הפחתת סטרס נפשי והדיאטה שפיתח על חולי לב עם טרשת עורקים כלילית. דיאטת אורניש מגבילה את צריכת השומן הרווי ללא יותר מ 10% מסך הקלוריות היומיות ומתבססת בעקר על מזון מהצומח אך אינה צמחונית...
   המשך קריאה
3
  2072 צפיות
  4 תגובות
תגובות אחרונות
פרופ' דוד רוט

תשובה

ה LDL מיוצר בכבד משומן רווי שבמזון לכן מי שרוצה להפחית LDL באמצעות שינוי תזונתי צריך להפחית שומן רווי. אכילת חלבון לא מעלה LDL.... Read More
שישי, 03 אוגוסט 2018 20:39
רוני לוי

דיאטת אורניש - השמנה, הרזיה וה...

ראשית, תודה לאתר המושקע והידידותי מאוד לחולה הלבבי המצוי. אני אחרי אוטם, צנתורים, 2 סטנטים ולפני כשנתיים 3 מעקפים. יצאתי בנס, חבוט... Read More
שני, 22 יולי 2019 20:07
פרופ' דוד רוט

דיאטת אורניש

דיאטת אורניש יעילה אך קשה מאד להתמיד בה השמנה היא גורם סיכון למחלת לב אך פעילות גופנית סדירה מנטרלת את רוב הסיכון שבהשמנה כלומר עד... Read More
שלישי, 23 יולי 2019 14:07
2072 צפיות
4 תגובות

טיפול לא פולשני בתעוקה Enhanced External Counterpulsation (EECP)

EECP
הגדרה תעוקת לב נובעת מטרשת עורקים הגורמת להצרויות קשות או חסימות בעורקים הכלילים המספקים דם ללב. במקרים רבים ניתן לטפל בתעוקה על ידי תרופות ו/או על ידי טיפול פולשני בחסימות בעורקים על ידי צנתור התערבותי (הרחבת עורק עם בלון ותומכן) או על ידי ניתוח מעקפים. יש לא מעט חולי לב הסובלים מתעוקה למרות טיפול תרופתי מקסימלי ואשר לא ניתן לפתור את בעייתם באופן ...
   המשך קריאה
1
  1876 צפיות
  0 תגובות
1876 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט