ראשון, יולי 22, 2018

לוגו - קרדיולוגיה מהלב

גודל גופן: +

האם ניתן להמיס או לסלק טרשת עורקים?

רובד טרשתי יציב ובלתי יציב

רבים שואלים האם טרשת עורקים הגורמת להצרות בעורק כלילי היא תופעה הפיכה. כלומר האם יש דרך, על ידי טיפול תרופתי למשל, לסלק או ״להמיס״ את הטרשת, ולהחזיר את העורק למצבו המקורי.

להמיס טרשת לא ניתן מבלי לפגוע אנושות בעורק

ובכן טרשת עורקים היא שינוי אנטומי בדופן העורק ושינוי זה הוא בלתי הפיך, לא ניתן ל״המיס״ את התהליך הזה מבלי לגרום לנזק חמור לדופן העורק, לכן פעולה כזו תגרום נזק ולא תועיל.

ניתן לעצור את התפתחות הטרשת ולהפוך אותה ללא מסוכנת

למרות זאת ניתן להוריד את הסיכון להתקף לב- גם אם ההצרות הטרשתית נותרת בעינה. זאת בשל העובדה שאין קשר בין חומרת ההצרות לסיכון שתגרום להתקף לב, אך יש קשר בין המבנה או ההרכב של ההצרות לסיכון שתגרום להתקף לב. את המבנה של ההצרות ניתן לשנות על ידי טיפול בגורמי הסיכון ובעיקר על ידי הסטטינים.

ההצרות הטרשתית, או הרובד הטרשתי, מורכב ממרכז בו יש ״בריכת״ כולסטרול ותאי דלקת, ומעליו כיפה של רקמת חיבור הבולטת לחלל העורק. היחס בין שני המרכיבים קובע את הסיכון להתקף לב: כאשר בריכת הכולסטרול גדולה, והכיפה של רקמת החיבור דקה, יש סכנה להתקף לב, רובד טרשתי כזה נקרא ״בלתי יציב״ כיון שכיפה עלולה להקרע ולחשוף את בריכת הכולסטרול לזרם הדם. אז יווצר קריש דם שיחסום את העורק. אם לעומת זאת בריכת הכולסטרול קטנה, והכיפה של רקמת החיבור עבה, הרי שהסיכון להתקף לב קטן מאד, כיון שהסיכוי שהכיפה תיקרע קטן. רובד טרשתי כזה נקרא ״יציב״.

מחקרים הוכיחו כי הטיפול בסטטין מייצב את הרובד הטרשתי: הוא גורם לירידת רמת הכולסטרול בדם, זה גורם ליציאת כולסטרול מבריכת הכולסטרול שברובד הטרשתי אל הדם וחזרה לכבד. תופעה זו גורמת להקטנה של בריכת הכלסטרול ולעיבוי הכיפה של רקמת החיבור. כלומר הטיפול בסטטין גורם לרובד טרשתי לא יציב להפוך ליציב וכך מוריד את הסיכון להתקף לב. ניתן אף להבחין בנסיגה קלה של הטרשת אך כאמור עיקר התועלת היא יצובו של הרובד הטרשתי ולא הנסיגה בגודלו.  נראה כי כל אמצעי שמוריד כולסטרול ביעילות (למשל תזונה דלת שומן רווי) עשוי ליתרום ליצוב טרשת עורקים. ואכן תזונה בריאה עשויה לתרום למניעת התפתחות טרשת, אך אם כבר קיימת טרשת שינוי תזונתי לבדו לרוב לא יספיק- על מנת לעצור את התפתחותה ולייצב אותה. במצב כזה דרוש גם טיפול תרופתי.

פקקת ורידים עמוקים (Deep vein thrombosis (DVT
פגם במחיצה הבין-פרוזדורית (Atrial Septal Defect (A...
 

תגובות

עדיין לא נרשמה תגובה. אתם מוזמנים להיות הראשונים
Default Blogger
כבר רשום? כניסה
Guest
ראשון, 22 יולי 2018

Captcha Image

/heart-disesase/arrhythmias?task=captcha.generate&no_html=1&tmpl=component&id=968494

קביעת תורים

קביעת תורים למרפאה
במודיעין וגבעת שמואל
   
או בטלפון 053-9956140

מרפאה במודיעין: 077-8015555
מרפאה בגבעת שמואל: 03-6201055


לזימון תורים פרטיים

ולחוות דעת רפואית משפטית 

053-9956392


אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מניעת מחלות לבמכבי

מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט

רישום לניוזלטר

הרשמו לניוזלטר שלנו ותקבלו עדכונים על מאמרים וחדשות בתחום.