שני, יולי 23, 2018

לוגו - קרדיולוגיה מהלב

גודל גופן: +

תסמונת ברוגדה Brugada syndrome

Brugada syndrome

הגדרה

תסמונת ברוגדה נובעת מבעיה מולדת הגורמת לנטייה להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית, ועימה סכנה למות פתאומי.

תסמינים

אנשים רבים עם תסמונת ברוגדה אינם סובלים מתסמינים כלשהם. במקרים רבים הבעיה מאובחנת בשל תרשים אקג (המראה סמנים אופיניים) שבוצע למטרה אחרת. יש אנשים בעלי אקג עם סימני ברוגדה שאינם סובלים מהפרעות קצב כלל ולכן אינם נופלים תחת ההגדרה "תסמונת ברוגדה" רק אלה עם אקג מתאים ואירועי הפרעות קצב מוגדרים כתסמונת ברוגדה.

במידה וקיימות הפרעות קצב הן עלולות לגרום:

דפיקות לב

סינקופה: ארועי התעלפות

מוות פתאומי (דום לב)

הגורם

תסמונת ברוגדה נובעת ממוטציה בגן האחראי לאחת מתעלות היונים המשתתפות ביצירת הפעילות החשמלית של הלב. מוטציה זו פוגמת בפעילות תעלת היונים ולכן עלולה לגרום להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית. במידה ומתפתחת טכיקרדיה חדרית תפוקת הלב יורדת. מצב זה עלול לגרום לאיבוד הכרה זמני כלומר –סינקופה. אם הטכיקרדיה החדרית ממושכת ולא חולפת מעצמה עלולה לגרום להופעת פרפור חדרים ולדום לב. באנשים עם תסמונת ברוגדה חום (מחלת חום) עלול להיות הטריגר להופעת הפרעת קצב.

אנשים בסיכון לקיומה של תסמונת ברוגדה הם:

בני משפחה מקרבה ראשונה של אדם הסובל מתסמונת ברוגדה.

השכיחות של התסמונת בגברים גבוהה מאשר בנשים.

השכיחות גבוהה באנשים שמוצאם מהמזרח הרחוק מאשר בבני אדם מאזורים אחרים.

סיבוכים

נובעים מהתפתחות של הפרעת קצב שעלולה לגרום:

סינקופה: אירוע סינקופה באדם עם תסמונת ברוגדה מצריך פניה מידית לחדר מיון.

מוות פתאומי: כתוצאה מטכיקרדיה חדרית שגורמת לדום לב. מצב זה שלא כמו סינקופה – אינו הפיך אלא אם מבוצעת החייאה במהלכה מצליחים לחדש את פעולת הלב.

בדיקות אבחנתיות

תרשים א.ק.ג: במקרים רבים תרשים שגרתי מראה את הסימנים האופייניים לברוגדה, אולם לעיתים הסימנים בתרשים שגרתי אינם חד משמעיים ואז נחוצות בדיקות נוספות.

בדיקת אג'מאלין: בדיקת אקג בנוכחות מתן תרופה (אג'מאלין או פלקנייד). באנשים עם התסמונת התרופה "חושפת" את סימן הברוגדה באקג (כאשר הסימן לא חד משמעי באקג שגרתי)

בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS): בדיקה פולשנית-אלקטרודות מוחדרות דרך ורידים ללב (בטכניקה הדומה לצנתור) כך ניתן לבחון האם הלב נוטה לפתח הפרעת קצב. בבדיקה זו ניתן להשתמש לאבחון התסמונת באדם עם סימן ברוגדה באקג, אך ללא כל עדות להפרעות קצב בחיי יום יום.

בדיקה גנטית: לאבחון המוטציה הגורמת לתסמונת. לרוב אין צורך בבדיקה גנטית כיון שהאבחנה מתקבלת על ידי הבדיקות שלעיל.

אנשים עם סימן ברוגדה באקג בעלי סיכון גבוה הם:

בעלי קרובי משפחה מדרגה ראשונה שנפטרו פתאום.

סבלו בעצמם מאירועי הפרעות קצב

סבלו בעצמים מסינקופה

טיפול

אין טיפול תרופתי יעיל המונע הפרעות קצב הנובעות מתסמונת ברוגדה. לאנשים בעלי התסמונת המצויים בסיכון גבוה למות פתאומי מומלץ להתקין מכשיר דפיברילטור פנימי (ICD ) מכשיר זה מתוכנת לאבחן הפרעות קצב חדריות מסכנות חיים ולתת נזע חשמלי (שוק) במטרה להחזיר את הלב לקצב תקין.

מי צריך לקחת אספירין ?
סיבים תזונתיים וערך בריאותי
 

תגובות 2

Guest - יאיר ב- ראשון, 10 מאי 2015 16:32
תסמונת ברוגדה כנכות

שלום רב,
בן משפחה שלי הוגדר כסובל מהתסמונת .
האם תסמונת זו מוכרת בביטוח לאומי כנכות?
האם זה תחת הגדרה של ADAMS STOKES או מחסום שלם עם התקפי חוסר הכרה?
תודה

שלום רב, בן משפחה שלי הוגדר כסובל מהתסמונת . האם תסמונת זו מוכרת בביטוח לאומי כנכות? האם זה תחת הגדרה של ADAMS STOKES או מחסום שלם עם התקפי חוסר הכרה? תודה
פרופ' דוד רוט ב- ראשון, 10 מאי 2015 21:29
ברוגדה ונכות

מי שאובחן כסובל מתסמונת ברוגדה לא רק בשל אקג מתאים אלא גם בשל הפרעות קצב חדריות, או שעבר התקנת דפיברילטור פנימי זכאי להיות מוכר כסובל מנכות על ידי הביטוח הלאומי.

מי שאובחן כסובל מתסמונת ברוגדה לא רק בשל אקג מתאים אלא גם בשל הפרעות קצב חדריות, או שעבר התקנת דפיברילטור פנימי זכאי להיות מוכר כסובל מנכות על ידי הביטוח הלאומי.
Default Blogger
כבר רשום? כניסה
Guest
שני, 23 יולי 2018

Captcha Image

/heart-disesase/arrhythmias?task=captcha.generate&no_html=1&tmpl=component&id=971303

קביעת תורים

קביעת תורים למרפאה
במודיעין וגבעת שמואל
   
או בטלפון 053-9956140

מרפאה במודיעין: 077-8015555
מרפאה בגבעת שמואל: 03-6201055


לזימון תורים פרטיים

ולחוות דעת רפואית משפטית 

053-9956392


אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מניעת מחלות לבמכבי

מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט

רישום לניוזלטר

הרשמו לניוזלטר שלנו ותקבלו עדכונים על מאמרים וחדשות בתחום.