שבת, ספטמבר 22, 2018

לוגו - קרדיולוגיה מהלב

גודל גופן: +

דור חדש של תרופות להורדת כולסטרול-מעכבי פי סי אס קיי 9 (PCSK9 Inhibitors)

PCSK9 Inhibitors


כולסטרול הוא גורם הכרחי (אך לא תמיד מספיק) להתפתחות טרשת עורקים. התרופות ממשפחת הסטטינים שנכנסו לשימוש החל בסוף שנות ה 80 של המאה ה 20 חוללו מהפכה בטיפול המונע בטרשת עורקים ובתחלואה הנגרמת בעטיה (התקף לב, אירוע מוחי, מפרצת אבי העורקים הביטני, מחלת כלי דם היקפית ועוד). הגורם העיקרי המגביל את השימוש בסטטינים הם כאבי השרירים המופיעים ב 2% עד 10% מהמטופלים. תופעת לואי זו אינה מסוכנת, ברוב המכריע של המקרים, אך מטרידה ובמקרים רבים גורמת להפסקת הטיפול.

אזטרול היא תרופה נוספת אשר ניתן לשלבה עם סטטין על מנת להשיג ירידה משמעותית יותר בכולסטרול.

הסטטינים הפוטנטים (אטורבסטטין רוזובסטטין) מפחיתים את הכולסטרול הרע (LDL) בכ 40%עד 50%. תוספת אזטרול לסטטין גורמת לירידה נוספת של כ 20% ברמת הכולסטרול.

מחקרים רבים הראו כי הסטטינים מפחיתים תחלואה ותמותה של אנשים עם מחלה כלילית (מניעה שניונית) וגם של אנשים עם גורמי סיכון למחלה כלילית (מניעה ראשונית). גם האזטרול נבדק והוכח כי מוריד תחלואה ותמותה של חולים עם מחלה כלילית.

בשנת 2015 כ30 שנה לאחר הכנסת הסטטין הראשון לשימוש, התבשרנו על פריצת דרך נוספת בטיפול בכולסטרול: תרופות הקרויות מעכבי PCSK9 . תרופות אלה הן בעצם נוגדנים כנגד אנזים הנקרא PCSK9. נוגדנים אלה נקשרים לאנזים ומעכבים את פעולתו ומכאן שמן. כיון שמדובר בנוגדנים שהם חלבונים, דרך המתן היא בזריקה תת עורית פעם בשבועיים.

מעכבי PCSK9 מפחיתים את הכולסטרול הרע ב 40% עד 60%. שילובם עם סטטין מביא לירידה משמעותית יותר בכולסטרול.

תופעות הלוואי שתוארו עד כה לגבי תרופות אלה הן מחלות זיהומיות של דרכי נשימה עליונות וכאבי גב. לא תוארו כאבי שרירים.

עד כה אישר ה FDA שתי תרופות ממשפחת מעכבי . PCSK9 האישור ניתן לטיפול בסובלים מהיפרכולסטרולמיה משפחתית, ולטיפול בחולים עם מחלה כלילית אשר לא מגיעים לרמת ה LDL הרצויה בעזרת התרופות המקובלות (סטטין ואזטרול).

  במרץ 2017 פורסם בכתב העת ניו אנגלנד, מחקר המוכיח שאחד ממעכב PCSK9 אכן מפחית תחלואה לבבית. בנוגע לתרופה השניה מקבוצה זו נערך מחקר שעדיין לא הסתיים.

בעיה שתגביל את השימוש בתרופות אלה הוא מחירן הגבוה.

אני נוטל סטטין האם מותר לשתות מיץ אשכוליות?
Patent ductus arteriosus (PDA) צינור עורקני פתוח

מאמרים קשורים

 

תגובות

עדיין לא נרשמה תגובה. אתם מוזמנים להיות הראשונים
Default Blogger
כבר רשום? כניסה
Guest
שבת, 22 ספטמבר 2018

Captcha Image

/heart-disesase/arrhythmias?task=captcha.generate&no_html=1&tmpl=component&id=1050668

קביעת תורים

קביעת תורים למרפאה
במודיעין וגבעת שמואל
   
או בטלפון 053-9956140

מרפאה במודיעין: 077-8015555
מרפאה בגבעת שמואל: 03-6201055


לזימון תורים פרטיים

ולחוות דעת רפואית משפטית 

053-9956392


אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מניעת מחלות לבמכבי

מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט

רישום לניוזלטר

הרשמו לניוזלטר שלנו ותקבלו עדכונים על מאמרים וחדשות בתחום.