חיסון נגד שפעת לסובלים ממחלת לב (או מחלה כרונית אחרת)

הסובלים ממחלת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת, חיסון שנתי כנגד שפעת מוריד את הסיכון במידה משמעותית. וירוס השפעת גורם למחלה בדרך כלל בחורף. לרוב מדובר במחלה חולפת, אך מדי פעם יש סיבוכים. הסיבוכים שכיחים במיוחד בסובלים ממחלות כרוניות דוגמת מחלת לב. תמותה כתוצאה משפעת שכיחה יותר בסובלים ממחלת לב. חיסון כנגד שפעת מקטין את הסיכון לחלות בשפעת ואת הסיכון לפתח סיבוכי שפעת. סיבוכי שפעת כוללים בנוסף לתמותה שכבר הוזכרה, גם דלקת ריאות, אי ספיקה נשימתית ואוטם שריר הלב. אכן- שפעת מעלה את הסיכון להתפתחות של התקף לב במיוחד אצל אנשים עם מחלת לב כרונית. שפעת עלולה גם להחמיר סימפטומים של אי ספיקת לב. החיסון כאמור מוריד את הסיכון לסיבוכים אלה. גם אנשים המטפלים בחולי לב (או בחולים כרוניים אחרים) מומלץ שיחוסנו כנגד שפעת כדי למנוע מצב שיחלו בשפעת וידביקו את מטופליהם. חיסון השפעת מוריד את הסיכון ללקות בשפעת אבל גם מי שחוסן ובכל זאת חלה – חומרת מחלתו תהיה פחותה....
   המשך קריאה
12
  8202 צפיות
  0 תגובות
8202 צפיות
0 תגובות

הנחיות לבדיקות סקר במבוגרים

על בדיקות סקר לאיתור ומניעת טרשת עורקים בכלל ומחלת לב כלילית בפרט הרחבתי במאמרים "כיצד להוריד את הסיכון לאוטם שריר הלב" ו "בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים ומחלה כלילית" כיון ששמירה על בריאות כללית כוללת יותר מאשר שמירה על לב בריא אסקור כאן את ההמלצות לגבי כל בדיקות הסקר המומלצות למבוגרים. ברצוני להבהיר כי בדיקות סקר אלה מומלצות לאנשים בריאים, ומטרתן לאתר גורמי סיכון או מחלה בראשיתה כאשר ניתן להתערב ולמנוע את סיבוכיה. אנשים שכבר לקו במחלה כלשהי לא יכולים להסתפק בבדיקות סקר אלה. הם זקוקים לבדיקות נוספות התלויות בבעייתם הרפואית. בדיקות סקר לנשים סקר סרטן שד ממוגרפיה שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה. בדיקה ידנית על ידי רופא, שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה. בדיקת שד עצמית, חודשית לנשים מגיל 20 ומעלה. סקר סרטן צוואר הרחם משטח פאפ ובדיקת וירוס הפאפילומה לנשים מגיל 21 עד 65, או 3 שנים לאחר התחלת פעילות מינית. התדירות: פאפ בלבד כל שנה עד גיל 30 ואז...
   המשך קריאה
6
  7249 צפיות
  0 תגובות
7249 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים ומחלות אוטואימוניות

טרשת עורקים היא מחלה הגורמת בין היתר לאוטם שריר לב (ראה הרחבה במאמר שכותרתו טרשת עורקים). מדובר בתהליך דלקתי המתרחש בדופן העורק בהשפעת גורמי סיכון כגון עישון, כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. הדלקת בדופן העורק פועלת בעצימות נמוכה ולכן חולפות שנים רבות מרגע התחלת התהליך הטרשתי ועד לביטויים הקליניים למשל אוטם שריר הלב. מחלות אוטואימוניות הן מחלות בהן מערכת החיסון גורמת נזק לרקמות בגוף. אלה הן מחלות דלקתיות, הדלקת במחלות אלה פועלת בעוצמה רבה-הרבה יותר מאשר בטרשת עורקים. הדלקת מתרחשת באברים שונים אותם תוקפת מערכת החיסון (האברים יכולים להיות פרקים, עור, כליות, שרירים, מערכת העצבים, מוח ועוד- תלוי בסוג המחלה). לעיתים מדובר במספר אברים שונים המעורבים במקביל בתהליך. חלק ממחלות אלה עלולות לגרום ישירות לדלקת בעורקים עצמם (ארטריטיס), כלומר העורק הוא אחד האברים המעורבים במחלה. תהליך זה שונה מטרשת עורקים, ולא נגרם בשל אותם גורמי סיכון. מצב זה נדיר שלא כמו טרשת העורקים. במאמר זה כוונתי לתאר מצב אחר בו המחלה...
   המשך קריאה
10
  9879 צפיות
  0 תגובות
9879 צפיות
0 תגובות

נשים ומחלת לב

הקדמה מחלת לב כלילית (הגורמת לאוטם שריר הלב) נחשבת למחלה של גברים. האמת היא שמחלה זו פוגעת גם בנשים והיא אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה בנשים. סמפטומים הסימפטומים של אוטם לבבי- התקף לב, בנשים לעיתים קרובות פחות ברורים מאשר בגברים ולכן האבחנה מתעכבת: הסימפטום השכיח ביותר של אוטם לבבי, בנשים כמו בגברים, הוא כאבים בחזה. אך אצל נשים השכיחות של סימפטומים שלא קשורים לכאבים בחזה גבוהה יותר מאשר בגברים. סימפטומים כגון: אי נוחות בצוואר, בכתף בגב העליון או ברום הבטן קוצר נשימה בחילה או הקאה הזעה סחרחורת עייפות לא מוסברת נשים פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגברים סימפטומים של התקף לב בנשים פחות ברורים מאשר אצל גברים. הדבר מטעה גם את האישה וגם את הרופא: נשים הסובלות מאוטם לבבי פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגברים, כמו כן האבחנה של אוטם לעיתים מתעכבת אצל אישה הפונה לחדר מיון בעוד שאצל גבר עם סימפטומים אופייניים האבחנה תתקבל מהר יותר. נשים מוגנות יחסית לגברים...
   המשך קריאה
5
  8811 צפיות
  0 תגובות
8811 צפיות
0 תגובות

צנתור ומניעת אוטם שריר הלב


רבים סבורים כי צנתור והרחבת הצרות בעורק כלילי מונעים אוטם לבבי, אך לא כך הוא. התועלת הצפויה למצונתר מצנתור-התערבותי תלויה באופן חד משמעי בסיבה שהביאה לצנתור: -צנתור דחוף המבוצע במצב של אוטם שריר הלב -התקף לב במהלכו מחודשת זרימת הדם בעורק החסום, פעולה זו מקטינה את הנזק ללב-כלומר מקטינה את אזור האוטם, וכתוצאה מכך התועלת הצפויה הינה גדולה: הקטנת שעור התמותה והתחלואה הנובעים מאוטם שריר הלב. -צנתור אלקטיבי, צנתור מתוכנן מראש, אליו מופנה החולה כיון שהברור המרפאתי העלה חשד גבוה למחלה כלילית. במצב זה התועלת שבצנתור ברוב המכריע של המקרים מוגבלת לשיפור סמפטומטי בלבד. כלומר הקלה בתעוקה ולא מניעת תחלואה ותמותה (מניעת אוטם לבבי - התקף לב). רוב החולים העוברים צנתור שיכים לקבוצה השנייה, כלומר מופנים לצנתור באופן אמבולטורי. אלה מהם הסימפטומטיים-הסובלים מתעוקה, ועוברים הרחבה של הצרות כלילית, ייהנו מהפוגה של כאבים בחזה. אולם יש קבוצת פציינטים המופנים לצנתור למרות שאינם סובלים מתעוקה או מסימפטומים אחרים. הסיבה להפנייתם היא למשל תוצאה...
   המשך קריאה
6
  15199 צפיות
  0 תגובות
15199 צפיות
0 תגובות

טריגרים לאוטם שריר הלב

אוטם לבבי חד - התקף לב הוא נמק של תאי שריר הלב הנגרם עקב הפסקה פתאומית בזרימת דם לאזור שריר הלב בו מתפתח האוטם. הסיבה לרוב המכריע של אוטמי שריר הלב היא טרשת עורקים המתפתחת במשך שנים רבות כתוצאה מפעולתם של גורמי הסיכון: עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, וגם מתח נפשי כרוני. הטרשת כאמור מתפתחת במשך שנים רבות, התקף לב מתרחש ברגע מסוים, כאשר קריש דם נוצר לפתע על גבי הטרשת וגורם לחסימת זרימת דם בעורק. הטרשת אם כך היא גורם הכרחי אך לא מספיק בכדי לגרום לאוטם – מדוע קריש הדם מופיע ברגע כזה ולא אחר הרי הטרשת הייתה שם חודשים קודם לכן? לפיכך מקובל כי דרושים שני תנאים להתפתחות אוטם לבבי: האחד - נוכחות של טרשת עורקים אשר כאמור מתפתחת לאיטה בשל גורמי סיכון שונים, השני - פוגע ברובד הטרשתי ומאפשר יצירת קריש דם על גביו. קריש הדם חוסם את העורק, ומוביל ישירות לאוטם...
   המשך קריאה
8
  13380 צפיות
  0 תגובות
13380 צפיות
0 תגובות

שיקום לב

הגדרה שיקום לב הוא תכנית הכוללת פעילות גופנית והשכלת המשתתפים בנוגע למחלת הלב. התכנית מיועדת למחלימים מ אוטם שריר הלב, הסובלים מ אי ספיקת לב או חולים שעברו ניתוח לב (מעקפים או מסתמי). הצורך במניעה שניונית רבים טועים לחשוב שכיון שעברו צנתור עם תומכן או ניתוח מעקפים הרי שהם מוגנים מארועי לב בעתיד. הנחה זו שגוייה כיון שטרשת עורקים מתפתחת בהשפעת גורמי סיכון כמו עישון כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. אף לא אחד מאלה מתוקן על ידי צנתור או ניתוח מעקפים. לכן טרשת תמשיך להתפתח בהשפעת גורמי הסיכון גם לאחר צנתור או ניתוח מעקפים ועלולה לגרום לחסימה של המעקפים או של עורקים כלילים וענפיהם באזורים אחרים. הדרך היחידה לעצור טרשת עורקים היא על ידי טיפול בגורמים לה. זו אחת המטרות של התכנית לשיקום לב. תהליך השיקום במסגרת התכנית מבצעים המשתתפים פעילות גופנית בפיקוח רפואי, מקבלים יעוץ דיאטנית, תמיכה פסיכולוגית והשכלה בקשר למחלת הלב ולשינויים באורח החיים שעליהם לבצע על מנת לשפר...
   המשך קריאה
12
  15006 צפיות
  0 תגובות
15006 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב


טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת: לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו) לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח) לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית). למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים. טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה) טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו. טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן...
   המשך קריאה
25
  23120 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
פרופ' דוד רוט

טרשת עורקים ומחלות אוטואימוניו...

אנשים הלוקים במחלות דלקתיות כמו ראומטואיד ארטריטיס מצויים בסיכון גבוה יותר להתפתחות טרשת עורקים. ראה מאמר באתר זה: http://www.hear... Read More
שלישי, 23 יוני 2015 14:27
23120 צפיות
5 תגובות

על כלבים וגורמי סיכון

  בעלות על חיות מחמד, בעיקר כלבים, נראה שמועילה לבני אדם. יתכן כי לבעלות זו השפעות חיוביות על גורמי סיכון למחלת לב. יש לציין כי הוכחה לקשר סיבתי בין בעלות על חיית מחמד לתועלת בריאותית אין, המחקרים בנושא הם כאלה המסוגלים להראות קשר נסיבתי בלבד (בדיוק כמו בנוגע לשוקולד וליין). הנתונים מצביעים על כך שככל הנראה יש קשר בין בעלות על חיית מחמד וירידה בסיכון למחלת לב: יש עדויות לכך שבעלי כלבים נוטים לעסוק בפעילות גופנית יותר מאנשים שאין להם כלב. אם כי רמת הפעילות הגופנית הקשורה בכלב לעתים קרובות נמוכה יותר מהמומלץ. בחלק מהמחקרים בעלות על חיית מחמד הייתה קשורה ללחץ דם נמוך יותר, אך יש גם מחקרים סותרים. מחקר שבדק הישרדות של אנשים שלקו באוטם שריר הלב (התקף לב) מצא כי בעלות על חיית מחמד ניבאה תמותה נמוכה יותר בשנה לאחר האוטם. מחקר נוסף הצביע על כך כי ממצא זה ככל הנראה מוגבל לבעלי כלבים בלבד (ולא לבעלי חתולים)....
   המשך קריאה
10
  12557 צפיות
  0 תגובות
12557 צפיות
0 תגובות

אי ספיקת לב

הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית : נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית : ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות...
   המשך קריאה
18
  19662 צפיות
  0 תגובות
19662 צפיות
0 תגובות

תעוקת לב

הגדרה תעוקת לב (אנגינה פקטוריס) משמעה כאבים בחזה עקב איסכמיה לבבית כלומר הפרעה באספקת דם ללב. זרימת הדם ללב מופחתת אך עדיין מגיע דם כך שהאסכמיה לא קשה מספיק על מנת לגרום לאוטם שריר הלב. כלומר מדובר במצב הפיך שלא כמו אוטם לבבי. הסיבה לאסכמיה היא ברוב המקרים טרשת עורקים שגורמת להצרות של עורק כלילי. ההצרות מגבילה את זרימת הדם בעורק. במצב מנוחה שריר הלב מקבל מספיק דם ולכן אין אסכמיה ואין תעוקה, בזמן מאמץ הלב זקוק ליותר דם וחמצן אך העורק המוצר לא מסוגל לספק יותר דם ואז מופיעה התעוקה. אם האדם מפסיק את המאמץ שוב יורד הצורך בחמצן האסכמיה חולפת ואיתה התעוקה. כאבים בחזה המופיעים באופן עקבי בדרגת מאמץ ידועה נקראים תעוקה יציבה. אבחנה חשד לתעוקה עולה כאשר אדם מתלונן על כאבים בחזה. במיוחד אם מדובר בכאבים המופיעים במאמץ. במידה ואופי הכאב חשוד כתעוקה אך אינו מתאים לתאור הקלאסי של תעוקה, כלומר יש ספק האם מדובר בתעוקה- מקובל להפנות...
   המשך קריאה
11
  13776 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
13776 צפיות
0 תגובות

בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים והתקף לב

בדיקות סקר מומלצות במסגרת מניעה של טרשת עורקים והתקף לב. 1. בדיקת כולסטרול (פרופיל שומנים מלא) בצום. 2. בדיקת לחץ דם במנוחה. 3. בדיקת סוכר בצום. 4. בדיקת משקל וגובה (חישוב BMI ) 5. יעוץ בקשר להימנעות מעישון, פעילות גופנית ותזונה. 6. תרשים א.ק.ג במנוחה. 7. מבחן מאמץ רק לבעלי סיכון גבוה: - כאשר שקלול גורמי הסיכון מראה סיכון הגבוה מ 20% לאירוע לבבי בתוך 10 שנים. - סוכרתיים המתכננים התחלת פעילות גופנית בעצימות גבוהה. בדיקות סקר נוספות מטרתן לאתר בשלב התחלתי תחלואה שאינה לבבית.
12
  16441 צפיות
  2 תגובות
מתוייג ב:
תגובות אחרונות
LiteSites

מוות פתאומי בגיל צעיר

איך אתה מסביר ספורטאים בכושר מעולה, תחת מעקב רפואי, שמתמוטטים באופן פתאומי?
רביעי, 10 יולי 2013 09:57
פרופ' דוד רוט

מוות פתאומי

נהוג לחלק את מקרי המוות הפתאומי למקרים שמתרחשים בגיל מעל 35 אז הגורם השכיח ביותר הוא מחלת לב כלילית כלומר התקפי לב (ראה מאמר בשם ״... Read More
חמישי, 16 אוקטובר 2014 19:01
16441 צפיות
2 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט