כאבים בחזה

כאבים בחזה הם תלונה שכיחה. סיבות רבות יכולות לגרום לכאבי חזה חלקן מסוכנות וחלקן אינן מסוכנות. הסיבות המסוכנות קשורות במחלות: לב, אבי העורקים או ריאות. כאשר מופיע כאב בחזה קשה לדעת בוודאות מה סיבתו, לכן מומלץ לפנות לברור רפואי כאשר חשים כאבים בחזה.גורמים לכאבים בחזה:מחלת לב:התקף לב: נובע מחסימה של עורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. תעוקת לב : נובעת מאספקת דם מופחתת לשריר הלב-לא מספיק קשה על מנת לגרום לאוטם שריר הלב (התקף לב) אך גורמת לכאבים בחזה.מפרצת חותרת של אבי העורקים: קרע בדופן של אבי העורקים.דלקת קרום הלב: (פירקדיטיס) לרוב הגורם הוא נגיף והמחלה דומה לשפעת.דלקת שריר הלב: (מיוקרדיטיס) גם כאן הגורם לרוב נגיף.הפרעה בקצב הלב: הפרעות קצב עליתיות כמו פרפור פרוזדורים, או חדריות כמו טכיקרדיה חדרית עלולות לגרום בין היתר לכאבי חזה.היצרות המסתם האורטלי: יכולה לגרום לאי ספיקת לב, סינקופה וגם לכאבים בחזה.קרדיומיופטיה מעובה: שריר הלב המעובה זקוק ליותר חמצן מאשר שריר לב תקין וזה עלול לגרום לתעוקה – כאבים...
   המשך קריאה
16
  205514 צפיות
  71 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דותן

כאבים בחזה

אני בן 42 וסובל מלחץ חזק מאוד בחזה במהלך פעילות ספורטיבית החל מגיל 17. הלחץ מופיע מיד עם תחילת הפעילות (תוך חצי דקה דקה) ולא עובר.... Read More
שלישי, 18 אפריל 2017 10:27
פרופ' דוד רוט

תשובה

כיון שה CT של העורקים הכלילים תקין הרי שלא מדובר בטרשת עורקים או במום מולד של העורקים הכליליים. במידה ועברת גם אקו לב שהיה תקין זה... Read More
שלישי, 18 אפריל 2017 10:33
Guest — נדב

מיחושים בחזה

שלום רב.שמי הדב אנימבן 43, יש לי מיחושים עמומים בחזה ברמת כאב נמוכה בצד שמאל של החזה, הם התחילו לי אתמול ונמשכו גם היום,הכאבים חוז... Read More
חמישי, 01 יוני 2017 22:56
205514 צפיות
71 תגובות

חיסון נגד שפעת לסובלים ממחלת לב (או מחלה כרונית אחרת)

הסובלים ממחלת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת, חיסון שנתי כנגד שפעת מוריד את הסיכון במידה משמעותית.וירוס השפעת גורם למחלה בדרך כלל בחורף. לרוב מדובר במחלה חולפת, אך מדי פעם יש סיבוכים. הסיבוכים שכיחים במיוחד בסובלים ממחלות כרוניות דוגמת מחלת לב. תמותה כתוצאה משפעת שכיחה יותר בסובלים ממחלת לב. חיסון כנגד שפעת מקטין את הסיכון לחלות בשפעת ואת הסיכון לפתח סיבוכי שפעת.סיבוכי שפעת כוללים בנוסף לתמותה שכבר הוזכרה, גם דלקת ריאות, אי ספיקה נשימתית ואוטם שריר הלב. אכן- שפעת מעלה את הסיכון להתפתחות של התקף לב במיוחד אצל אנשים עם מחלת לב כרונית. שפעת עלולה גם להחמיר סימפטומים של אי ספיקת לב. החיסון כאמור מוריד את הסיכון לסיבוכים אלה.גם אנשים המטפלים בחולי לב (או בחולים כרוניים אחרים) מומלץ שיחוסנו כנגד שפעת כדי למנוע מצב שיחלו בשפעת וידביקו את מטופליהם.חיסון השפעת מוריד את הסיכון ללקות בשפעת אבל גם מי שחוסן ובכל זאת חלה – חומרת מחלתו תהיה פחותה.החיסון נגד השפעת, הניתן בזריקה...
   המשך קריאה
12
  9164 צפיות
  0 תגובות
9164 צפיות
0 תגובות

הנחיות לבדיקות סקר במבוגרים

על בדיקות סקר לאיתור ומניעת טרשת עורקים בכלל ומחלת לב כלילית בפרט הרחבתי במאמרים "כיצד להוריד את הסיכון לאוטם שריר הלב" ו "בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים ומחלה כלילית"כיון ששמירה על בריאות כללית כוללת יותר מאשר שמירה על לב בריא אסקור כאן את ההמלצות לגבי כל בדיקות הסקר המומלצות למבוגרים.ברצוני להבהיר כי בדיקות סקר אלה מומלצות לאנשים בריאים, ומטרתן לאתר גורמי סיכון או מחלה בראשיתה כאשר ניתן להתערב ולמנוע את סיבוכיה. אנשים שכבר לקו במחלה כלשהי לא יכולים להסתפק בבדיקות סקר אלה. הם זקוקים לבדיקות נוספות התלויות בבעייתם הרפואית.בדיקות סקר לנשיםסקר סרטן שדממוגרפיה שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה.בדיקה ידנית על ידי רופא, שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה.בדיקת שד עצמית, חודשית לנשים מגיל 20 ומעלה.סקר סרטן צוואר הרחםמשטח פאפ ובדיקת וירוס הפאפילומה לנשים מגיל 21 עד 65, או 3 שנים לאחר התחלת פעילות מינית. התדירות: פאפ בלבד כל שנה עד גיל 30 ואז פאפ וגם בדיקת פאפילומה כל 3 שנים עד גיל...
   המשך קריאה
6
  7693 צפיות
  0 תגובות
7693 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים ומחלות אוטואימוניות

טרשת עורקים היא מחלה הגורמת בין היתר לאוטם שריר לב (ראה הרחבה במאמר שכותרתו טרשת עורקים). מדובר בתהליך דלקתי המתרחש בדופן העורק בהשפעת גורמי סיכון כגון עישון, כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. הדלקת בדופן העורק פועלת בעצימות נמוכה ולכן חולפות שנים רבות מרגע התחלת התהליך הטרשתי ועד לביטויים הקליניים למשל אוטם שריר הלב.מחלות אוטואימוניות הן מחלות בהן מערכת החיסון גורמת נזק לרקמות בגוף. אלה הן מחלות דלקתיות, הדלקת במחלות אלה פועלת בעוצמה רבה-הרבה יותר מאשר בטרשת עורקים. הדלקת מתרחשת באברים שונים אותם תוקפת מערכת החיסון (האברים יכולים להיות פרקים, עור, כליות, שרירים, מערכת העצבים, מוח ועוד- תלוי בסוג המחלה). לעיתים מדובר במספר אברים שונים המעורבים במקביל בתהליך. חלק ממחלות אלה עלולות לגרום ישירות לדלקת בעורקים עצמם (ארטריטיס), כלומר העורק הוא אחד האברים המעורבים במחלה. תהליך זה שונה מטרשת עורקים, ולא נגרם בשל אותם גורמי סיכון. מצב זה נדיר שלא כמו טרשת העורקים. במאמר זה כוונתי לתאר מצב אחר בו המחלה האוטואימונית...
   המשך קריאה
10
  10681 צפיות
  0 תגובות
10681 צפיות
0 תגובות

נשים ומחלת לב

הקדמהמחלת לב כלילית (הגורמת לאוטם שריר הלב) נחשבת למחלה של גברים. האמת היא שמחלה זו פוגעת גם בנשים והיא אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה בנשים.סמפטומיםהסימפטומים של אוטם לבבי- התקף לב, בנשים לעיתים קרובות פחות ברורים מאשר בגברים ולכן האבחנה מתעכבת: הסימפטום השכיח ביותר של אוטם לבבי, בנשים כמו בגברים, הוא כאבים בחזה. אך אצל נשים השכיחות של סימפטומים שלא קשורים לכאבים בחזה גבוהה יותר מאשר בגברים. סימפטומים כגון:אי נוחות בצוואר, בכתף בגב העליון או ברום הבטןקוצר נשימהבחילה או הקאההזעהסחרחורתעייפות לא מוסברתנשים פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגבריםסימפטומים של התקף לב בנשים פחות ברורים מאשר אצל גברים. הדבר מטעה גם את האישה וגם את הרופא: נשים הסובלות מאוטם לבבי פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגברים, כמו כן האבחנה של אוטם לעיתים מתעכבת אצל אישה הפונה לחדר מיון בעוד שאצל גבר עם סימפטומים אופייניים האבחנה תתקבל מהר יותר.נשים מוגנות יחסית לגברים עד גיל המעברגברים מפתחים מחלה כלילית בגיל צעיר יותר מאשר נשים, זאת...
   המשך קריאה
5
  10022 צפיות
  0 תגובות
10022 צפיות
0 תגובות

צנתור ומניעת אוטם שריר הלב


רבים סבורים כי צנתור והרחבת הצרות בעורק כלילי מונעים אוטם לבבי, אך לא כך הוא. התועלת הצפויה למצונתר מצנתור-התערבותי תלויה באופן חד משמעי בסיבה שהביאה לצנתור:-צנתור דחוף המבוצע במצב של אוטם שריר הלב -התקף לב במהלכו מחודשת זרימת הדם בעורק החסום, פעולה זו מקטינה את הנזק ללב-כלומר מקטינה את אזור האוטם, וכתוצאה מכך התועלת הצפויה הינה גדולה: הקטנת שעור התמותה והתחלואה הנובעים מאוטם שריר הלב.-צנתור אלקטיבי, צנתור מתוכנן מראש, אליו מופנה החולה כיון שהברור המרפאתי העלה חשד גבוה למחלה כלילית. במצב זה התועלת שבצנתור ברוב המכריע של המקרים מוגבלת לשיפור סמפטומטי בלבד. כלומר הקלה בתעוקה ולא מניעת תחלואה ותמותה (מניעת אוטם לבבי - התקף לב).רוב החולים העוברים צנתור שיכים לקבוצה השנייה, כלומר מופנים לצנתור באופן אמבולטורי. אלה מהם הסימפטומטיים-הסובלים מתעוקה, ועוברים הרחבה של הצרות כלילית, ייהנו מהפוגה של כאבים בחזה. אולם יש קבוצת פציינטים המופנים לצנתור למרות שאינם סובלים מתעוקה או מסימפטומים אחרים. הסיבה להפנייתם היא למשל תוצאה של בדיקת מאמץ...
   המשך קריאה
6
  16778 צפיות
  0 תגובות
16778 צפיות
0 תגובות

טריגרים לאוטם שריר הלב

אוטם לבבי חד - התקף לב הוא נמק של תאי שריר הלב הנגרם עקב הפסקה פתאומית בזרימת דם לאזור שריר הלב בו מתפתח האוטם. הסיבה לרוב המכריע של אוטמי שריר הלב היא טרשת עורקים המתפתחת במשך שנים רבות כתוצאה מפעולתם של גורמי הסיכון: עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, וגם מתח נפשי כרוני.הטרשת כאמור מתפתחת במשך שנים רבות, התקף לב מתרחש ברגע מסוים, כאשר קריש דם נוצר לפתע על גבי הטרשת וגורם לחסימת זרימת דם בעורק. הטרשת אם כך היא גורם הכרחי אך לא מספיק בכדי לגרום לאוטם – מדוע קריש הדם מופיע ברגע כזה ולא אחר הרי הטרשת הייתה שם חודשים קודם לכן? לפיכך מקובל כי דרושים שני תנאים להתפתחות אוטם לבבי: האחד - נוכחות של טרשת עורקים אשר כאמור מתפתחת לאיטה בשל גורמי סיכון שונים, השני - פוגע ברובד הטרשתי ומאפשר יצירת קריש דם על גביו. קריש הדם חוסם את העורק, ומוביל ישירות לאוטם שריר...
   המשך קריאה
9
  14036 צפיות
  0 תגובות
14036 צפיות
0 תגובות

שיקום לב

הגדרהשיקום לב הוא תכנית הכוללת פעילות גופנית והשכלת המשתתפים בנוגע למחלת הלב.התכנית מיועדת למחלימים מ אוטם שריר הלב, הסובלים מ אי ספיקת לב או חולים שעברו ניתוח לב (מעקפים או מסתמי).הצורך במניעה שניוניתרבים טועים לחשוב שכיון שעברו צנתור עם תומכן או ניתוח מעקפים הרי שהם מוגנים מארועי לב בעתיד. הנחה זו שגוייה כיון שטרשת עורקים מתפתחת בהשפעת גורמי סיכון כמו עישון כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. אף לא אחד מאלה מתוקן על ידי צנתור או ניתוח מעקפים. לכן טרשת תמשיך להתפתח בהשפעת גורמי הסיכון גם לאחר צנתור או ניתוח מעקפים ועלולה לגרום לחסימה של המעקפים או של עורקים כלילים וענפיהם באזורים אחרים. הדרך היחידה לעצור טרשת עורקים היא על ידי טיפול בגורמים לה. זו אחת המטרות של התכנית לשיקום לב.תהליך השיקוםבמסגרת התכנית מבצעים המשתתפים פעילות גופנית בפיקוח רפואי, מקבלים יעוץ דיאטנית, תמיכה פסיכולוגית והשכלה בקשר למחלת הלב ולשינויים באורח החיים שעליהם לבצע על מנת לשפר את מצבם הבריאותי.מטרת התכנית היא לאושש...
   המשך קריאה
12
  16376 צפיות
  0 תגובות
16376 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב


טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת:לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו)לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח)לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית).למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים.טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה)טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו.טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן העורק, תאי דלקת אלה בולעים את הכולסטרול...
   המשך קריאה
25
  24799 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — גרשון זוסהיים

האם טרשת עורקים יכולה להעלם?

האם טיפול בגורמי סיכון יכל להעלים טרשת?
שלישי, 10 יוני 2014 14:16
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
Guest — שמוליק

טרשת עורקים ומחלה אוטואימונית ...

האם מחלה אוטואימונית מסוג ראומטואיד ארטריטיס גורמת להיווצרות טרשת עורקים?
שלישי, 23 יוני 2015 09:44
24799 צפיות
5 תגובות

על כלבים וגורמי סיכון

 בעלות על חיות מחמד, בעיקר כלבים, נראה שמועילה לבני אדם. יתכן כי לבעלות זו השפעות חיוביות על גורמי סיכון למחלת לב.יש לציין כי הוכחה לקשר סיבתי בין בעלות על חיית מחמד לתועלת בריאותית אין, המחקרים בנושא הם כאלה המסוגלים להראות קשר נסיבתי בלבד (בדיוק כמו בנוגע לשוקולד וליין).הנתונים מצביעים על כך שככל הנראה יש קשר בין בעלות על חיית מחמד וירידה בסיכון למחלת לב:יש עדויות לכך שבעלי כלבים נוטים לעסוק בפעילות גופנית יותר מאנשים שאין להם כלב. אם כי רמת הפעילות הגופנית הקשורה בכלב לעתים קרובות נמוכה יותר מהמומלץ.בחלק מהמחקרים בעלות על חיית מחמד הייתה קשורה ללחץ דם נמוך יותר, אך יש גם מחקרים סותרים.מחקר שבדק הישרדות של אנשים שלקו באוטם שריר הלב (התקף לב) מצא כי בעלות על חיית מחמד ניבאה תמותה נמוכה יותר בשנה לאחר האוטם. מחקר נוסף הצביע על כך כי ממצא זה ככל הנראה מוגבל לבעלי כלבים בלבד (ולא לבעלי חתולים).בסך הכל נראה כי בעלות על חיות...
   המשך קריאה
10
  13206 צפיות
  0 תגובות
13206 צפיות
0 תגובות

תעוקת לב

הגדרהתעוקת לב (אנגינה פקטוריס) משמעה כאבים בחזה עקב איסכמיה לבבית כלומר הפרעה באספקת דם ללב. זרימת הדם ללב מופחתת אך עדיין מגיע דם כך שהאסכמיה לא קשה מספיק על מנת לגרום לאוטם שריר הלב. כלומר מדובר במצב הפיך שלא כמו אוטם לבבי. הסיבה לאסכמיה היא ברוב המקרים טרשת עורקים שגורמת להצרות של עורק כלילי. ההצרות מגבילה את זרימת הדם בעורק. במצב מנוחה שריר הלב מקבל מספיק דם ולכן אין אסכמיה ואין תעוקה, בזמן מאמץ הלב זקוק ליותר דם וחמצן אך העורק המוצר לא מסוגל לספק יותר דם ואז מופיעה התעוקה. אם האדם מפסיק את המאמץ שוב יורד הצורך בחמצן האסכמיה חולפת ואיתה התעוקה. כאבים בחזה המופיעים באופן עקבי בדרגת מאמץ ידועה נקראים תעוקה יציבה.אבחנהחשד לתעוקה עולה כאשר אדם מתלונן על כאבים בחזה. במיוחד אם מדובר בכאבים המופיעים במאמץ. במידה ואופי הכאב חשוד כתעוקה אך אינו מתאים לתאור הקלאסי של תעוקה, כלומר יש ספק האם מדובר בתעוקה- מקובל להפנות לאחת הבדיקות האבחנתיות:...
   המשך קריאה
11
  14885 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
14885 צפיות
0 תגובות

בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים והתקף לב

בדיקות סקר מומלצות במסגרת מניעה של טרשת עורקים והתקף לב.1. בדיקת כולסטרול (פרופיל שומנים מלא) בצום.2. בדיקת לחץ דם במנוחה.3. בדיקת סוכר בצום.4. בדיקת משקל וגובה (חישוב BMI )5. יעוץ בקשר להימנעות מעישון, פעילות גופנית ותזונה.6. תרשים א.ק.ג במנוחה.7. מבחן מאמץ רק לבעלי סיכון גבוה:- כאשר שקלול גורמי הסיכון מראה סיכון הגבוה מ 20% לאירוע לבבי בתוך 10 שנים.- סוכרתיים המתכננים התחלת פעילות גופנית בעצימות גבוהה.בדיקות סקר נוספות מטרתן לאתר בשלב התחלתי תחלואה שאינה לבבית.
12
  17805 צפיות
  4 תגובות
מתוייג ב:
תגובות אחרונות
LiteSites

מוות פתאומי בגיל צעיר

איך אתה מסביר ספורטאים בכושר מעולה, תחת מעקב רפואי, שמתמוטטים באופן פתאומי?
רביעי, 10 יולי 2013 09:57
פרופ' דוד רוט

מוות פתאומי

נהוג לחלק את מקרי המוות הפתאומי למקרים שמתרחשים בגיל מעל 35 אז הגורם השכיח ביותר הוא מחלת לב כלילית כלומר התקפי לב (ראה מאמר בשם ״... Read More
חמישי, 16 אוקטובר 2014 19:01
פנינה

דקירות בצד שמאל בחזה אצל אישה

זה ממש לכמה שניות וזה תחושה מלחיצה של בהלה, זה עובר לבד חשבתי שזה אולי לחץ נפשי ולא בעיה לבבית אבל לאחר תקופה שזה חוזר אני חוש... Read More
חמישי, 16 אפריל 2020 15:33
17805 צפיות
4 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט