גודל גופן: +

כאבים בחזה

כאבים בחזה

כאבים בחזה הם תלונה שכיחה. סיבות רבות יכולות לגרום לכאבי חזה חלקן מסוכנות וחלקן אינן מסוכנות. הסיבות המסוכנות קשורות במחלות: לב, אבי העורקים או ריאות. כאשר מופיע כאב בחזה קשה לדעת בוודאות מה סיבתו, לכן מומלץ לפנות לברור רפואי כאשר חשים כאבים בחזה.

גורמים לכאבים בחזה:

מחלת לב:

התקף לב: נובע מחסימה של עורק כלילי המוביל דם לשריר הלב.

תעוקת לב : נובעת מאספקת דם מופחתת לשריר הלב-לא מספיק קשה על מנת לגרום לאוטם שריר הלב (התקף לב) אך גורמת לכאבים בחזה.

מפרצת חותרת של אבי העורקים: קרע בדופן של אבי העורקים.

דלקת קרום הלב: (פירקדיטיס) לרוב הגורם הוא נגיף והמחלה דומה לשפעת.

דלקת שריר הלב: (מיוקרדיטיס) גם כאן הגורם לרוב נגיף.

הפרעה בקצב הלב: הפרעות קצב עליתיות כמו פרפור פרוזדורים, או חדריות כמו טכיקרדיה חדרית עלולות לגרום בין היתר לכאבי חזה.

היצרות המסתם האורטלי: יכולה לגרום לאי ספיקת לב, סינקופה וגם לכאבים בחזה.

קרדיומיופטיה מעובה: שריר הלב המעובה זקוק ליותר חמצן מאשר שריר לב תקין וזה עלול לגרום לתעוקה – כאבים בחזה.

לחץ דם ריאתי גבוה: לרוב גורם לקוצר נשימה אך עלול לגרום גם לכאבים בחזה.

מחלת ריאות:

תסחיף ריאתי: לרוב קריש דם החוסם ענפים של עורקי הריאה.

חזה אויר: כאשר אויר חודר לחלל החזה המקיף את הריאות ומפריע להתפשטות תקינה של הריאות. הסיבה לרוב טראומה אך יכול להתרחש גם באופן ספונטאני במיוחד על רקע מחלת ריאות כרונית הקשורה לעישון.

דלקת ריאות: לרוב מחלה חיידקית המלווה בחום.

דלקת קרום הריאה: הגורם לרוב זיהום נגיפי או חיידקי.

מחלה של דרכי העיכול:

צרבת: נגרמת בשל חומצה מהקיבה שעולה לוושת.

כאבים בבליעה: יכולים לנבוע מבעיות בוושת.

כיב קיבה או תריסריון: עלול לגרום לכאב ברום הבטן שיוקרן לחזה.

כיס המרה: אבנים או דלקת בכיס המרה גורמים לכאב שיכל להיות מוקרן לבית החזה.

דלקת לבלב: בדומה לדלקת בכיס המרה הכאב יכול להיות מוקרן לבית החזה.

כאבים הנובעים משרירים או שלד בית החזה:

קוסטוכונדריטיס: דלקת של הסחוס המחבר בין הצלעות לעצם החזה.

כאבי שרירים: סיבה שכיחה לכאבים בחזה, שאינם מסוכנים.

נזק לצלעות: שבר או חבלה בצלע גורם לכאב בחזה.

סיבות נוספות לכאבים בחזה:

התקף חרדה: עלול לגרום לכאב בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב.

שלבקת חוגרת: נגרמת בשל נגיף- הרפס זוסטר. גורמת לכאב עז ולאחר כיומיים מופיעה באזור הכאב פריחה אופיינית.

אבחנה: כאב בחזה אינו נובע תמיד מהתקף לב או מבעיה מסוכנת אחרת, אך כיון שלפי הסימפטומים בלבד לא ניתן לאבחן בוודאות את סיבת הכאב-יש לפנות לעזרה רפואית (מרפאה או חדר מיון לפי מידת החשש והדחיפות). שם יתמקדו בשלילת הבעיות מסוכנות- הלבביות והריאתיות.

בדיקות ראשוניות

תרשים א.ק.ג: עוזר באבחון התקף לב והפרעת קצב לב

בדיקת דם: רמת טרופונין משמשת לאבחון פגיעה בשריר הלב, בחשד לתסחיף ריאתי ניתן לבדוק רמת D DIMER

צילום חזה: עוזר באבחון בעיה ריאתית כמו חזה אויר או דלקת ריאות. כמו כן מראה את גודל הלב ויכול לעזור באבחון מפרצת של אבי העורקים.

בדיקות נוספות המבוצעות במידה ובדיקה ראשונית מכוונת לבעיה:

אקוקרדיוגרם: בדיקת אקו לב היא בדיקת סונר (אולטרא-סאונד) המספקת מידע על תפקוד וגודל חדרי הלב, תפקוד מסתמי הלב, ומידע לגבי מוצא אבי העורקים. לפיכך עוזרת באבחון התקף לב, מחלה מסתמית, מפרצת של אבי העורקים וגם תסחיף ריאתי.

בדיקת CT של בית החזה: משמשת לאבחון תסחיף ריאתי, מחלה ריאתית, מפרצת של אבי העורקים. ניתן גם לבצע CT של העורקים הכליליים ולאבחן הצירויות הנובעות לרוב מטרשת עורקים.

בדיקת MRI של בית החזה: כמו CT יכול לאבחן מחלה ריאתית וניתן גם להדגים את אבי העורקים והעורקים הכליליים. בנוסף ניתן לבחון את תפקוד הלב ולאבחן מחלות של שריר הלב (קרדיומיופטיה).

מבחן מאמץ: מבוסס על בדיקות א.ק.ג במאמץ. משמש לאבחון איסכמיה לבבית (הפרעה הזרימת דם ללב) במאמץ. ניתן לשלב בדיקת מאמץ עם אקו לב (אקו במאמץ) או עם מיפוי לב וכך להגדיל את דיוק הבדיקה.

צינתור: הזרקת חומר ניגוד ישירות תוך העורקים הכליליים מאפשרת לצלם אותם בעזרת רנטגן ולאבחן הצירויות או חסימות. זוהי פרוצדורה פולשנית המאפשרת בנוסף לאבחנה גם טיפול כלומר הרחבה של היצרות בעורק על ידי בלון ותומכן.

טיפול:

הטיפול בכאבים בחזה תלוי בסיבת הכאב בחזה, לגבי טיפול בסיבות לבביות לכאבי חזה וגם לגבי טיפול בתסחיף ריאתי ניתן לקרוא בהרחבה במאמרים באתר זה (קישורים למעלה).

16
תסחיף ריאתי Pulmonary embolism
סוכרת וסיבוכיה- כיצד למונעם

מאמרים קשורים

 

תגובות 71

פרופ' דוד רוט ב- רביעי, 04 יולי 2018 11:47
תשובה

כדאי לגשת מידית לרופא או למוקד רפואה דחופה להבדק כולל אקג

כדאי לגשת מידית לרופא או למוקד רפואה דחופה להבדק כולל אקג
Guest - Ramic ב- שישי, 06 יולי 2018 07:25
כאב חד בבית החזה במרכז-מצד ימין, מתגבר בעת שאיפת אוויר עמוקה

פרופ'. רוט שלום,

אתמול בבוקר בעודי בעמידה ללא תנועה מיוחדת, חשתי כאב פנימי חד, בבית החזה מימין ומתגבר בעת שאיפת אוויר עמוקה.
הכאב ארך כדקה ונדד אל צדי האחורי, כלומר אל מתחת לשכם הימנית, ושם הוא נישאר כבר יממה וגם לאחר מסאז' עמוק מגביל את תנועותי (כאילו שריר תפוס חזק).
ומתגבר מעט (כאמור) בשאיפת אוויר עמוקה.
אודה לעצתך,

רמי.

פרופ'. רוט שלום, אתמול בבוקר בעודי בעמידה ללא תנועה מיוחדת, חשתי כאב פנימי חד, בבית החזה מימין ומתגבר בעת שאיפת אוויר עמוקה. הכאב ארך כדקה ונדד אל צדי האחורי, כלומר אל מתחת לשכם הימנית, ושם הוא נישאר כבר יממה וגם לאחר מסאז' עמוק מגביל את תנועותי (כאילו שריר תפוס חזק). ומתגבר מעט (כאמור) בשאיפת אוויר עמוקה. אודה לעצתך, רמי.
Guest - דנה ב- שישי, 06 יולי 2018 20:20
התקף לב

מאתמול בבוקר אני מרגישה שקשה לי לנשום. יש לי לחץ בחזה דקירות בחזה. יש לי פיהוקים בלתי פוסקים כל שנייה אני מפהקת בלי הפסקה והפיהוקים חונקים אותי כי הפיהוק לא עמוק אני לא יכולה לנשום נשימה עמוקה כאילו שהאוויר חסום. אני לא יכולה ללכת ברגל כי הדקירות בחזה והפיהוקים מחמירים אני עייפה מאוד תשושה מהפיהוקים האלה. האם אני עומדת לקבל התקף לב?

מאתמול בבוקר אני מרגישה שקשה לי לנשום. יש לי לחץ בחזה דקירות בחזה. יש לי פיהוקים בלתי פוסקים כל שנייה אני מפהקת בלי הפסקה והפיהוקים חונקים אותי כי הפיהוק לא עמוק אני לא יכולה לנשום נשימה עמוקה כאילו שהאוויר חסום. אני לא יכולה ללכת ברגל כי הדקירות בחזה והפיהוקים מחמירים אני עייפה מאוד תשושה מהפיהוקים האלה. האם אני עומדת לקבל התקף לב?
פרופ' דוד רוט ב- שבת, 07 יולי 2018 21:02
כאב מהתגבר בשאיפה

כאב כפי שאת מתארת אינו אופייני ללב. הוא יותר אופייני לריאות או לשרירי דופן בית החזה. בכל אופן כדאי לפנות לרופא להיבדק.

כאב כפי שאת מתארת אינו אופייני ללב. הוא יותר אופייני לריאות או לשרירי דופן בית החזה. בכל אופן כדאי לפנות לרופא להיבדק.
Guest - רונית ב- שלישי, 24 יולי 2018 05:59
חולשה וכאבים בחזה

שלום אני בת 17 באופן יומיומי אני חווה כאבי ראש בחילות סחרחורות שמונעות ממני לתפקד כרגיל
לעיתים קרובות יש לי כאב בחזה וחולשה. עשיתי בדיקת אקו לב וגילו שיש לי אוושה סיסטולית בבסיס הלב דרגה 2/6 שאינה מצריכה טיפול, השאלה היא האם הבעיה קשורה ללב?

שלום אני בת 17 באופן יומיומי אני חווה כאבי ראש בחילות סחרחורות שמונעות ממני לתפקד כרגיל לעיתים קרובות יש לי כאב בחזה וחולשה. עשיתי בדיקת אקו לב וגילו שיש לי אוושה סיסטולית בבסיס הלב דרגה 2/6 שאינה מצריכה טיפול, השאלה היא האם הבעיה קשורה ללב?
פרופ' דוד רוט ב- שלישי, 24 יולי 2018 20:56
תשובה

הסמפטומים שאת מתארת ברוב המקרים לא מכוונים לבעית לב אבל במידה וקיים PFO שהוא מעבר בין העליות בלב שנותר פתוח מהתקופה העוברית, יתכן שהסמפטומים נגרמים בגללו. צריך לבדוק באקו האם היו סימנים ל PFO

הסמפטומים שאת מתארת ברוב המקרים לא מכוונים לבעית לב אבל במידה וקיים PFO שהוא מעבר בין העליות בלב שנותר פתוח מהתקופה העוברית, יתכן שהסמפטומים נגרמים בגללו. צריך לבדוק באקו האם היו סימנים ל PFO
Guest - אבנר ב- חמישי, 13 ספטמבר 2018 09:01
כאבים בבית החזה

שלום אני כבן 55 סובל מזה כחודשיים בכאבים בבית החזה ובכתף שמאל, בתחילה רצו לשלול כל קשר ללב ולכן הפנו אותי לבדיקת אקו לב, לאחר הבדיקה החליטו לעשות צינתור ומצאו בעורק הראשי כסתימה של 30% , ולכן אני מטופל באספרין, אך לאחר הצינתור הכאבים עדיין אינם עברו, ערכתי סיטי חזה, אולטרסאונד כתף ובית שחי שמאל, סיטי עמוד שדרה צווארי וגבי, בכל הבדיקות הנל מצאו לי שינויים ניווניים בעמוד השדרה שעל פי הרופא אינם גורמים לכאבים, גיד קרוע אז גם שאינו אמור לגרום לכאבים בבית החזה, אני מטופל בברקסין ולפני הכדור הנל נוטל אומפרדקס, הייתי אצל כל רופא אפשרי, בשבועיים האחרונים הכאב עבר לבית החזה בלבד והכאב מופיע רק בעת שינויים בתנוחות כמו למשל התכופפות, לעיתים בהליכה לא תמיד, בעת הרמת יד ובעוד כל מיני שינויים, אני אובד עצות, לאן עליי לפנות?

שלום אני כבן 55 סובל מזה כחודשיים בכאבים בבית החזה ובכתף שמאל, בתחילה רצו לשלול כל קשר ללב ולכן הפנו אותי לבדיקת אקו לב, לאחר הבדיקה החליטו לעשות צינתור ומצאו בעורק הראשי כסתימה של 30% , ולכן אני מטופל באספרין, אך לאחר הצינתור הכאבים עדיין אינם עברו, ערכתי סיטי חזה, אולטרסאונד כתף ובית שחי שמאל, סיטי עמוד שדרה צווארי וגבי, בכל הבדיקות הנל מצאו לי שינויים ניווניים בעמוד השדרה שעל פי הרופא אינם גורמים לכאבים, גיד קרוע אז גם שאינו אמור לגרום לכאבים בבית החזה, אני מטופל בברקסין ולפני הכדור הנל נוטל אומפרדקס, הייתי אצל כל רופא אפשרי, בשבועיים האחרונים הכאב עבר לבית החזה בלבד והכאב מופיע רק בעת שינויים בתנוחות כמו למשל התכופפות, לעיתים בהליכה לא תמיד, בעת הרמת יד ובעוד כל מיני שינויים, אני אובד עצות, לאן עליי לפנות?
פרופ' דוד רוט ב- חמישי, 13 ספטמבר 2018 11:27
תשובה

לפי הבדיקות שביצעת לא מדובר בבעית לב. מקור הכאבים יכל להיות בדופן בית החזה- שרירים או מפרקים. כדאי לבקש הערכה חוזרת של CT החזה לודא שאין סימן לנמק של שומן מדיאסטינלי (תופעה לא מסוכנת שעלולה לגרום לכאב בחזה) כמו כן כדאי לפנות לרופא ראומטולוג להערכה.

לפי הבדיקות שביצעת לא מדובר בבעית לב. מקור הכאבים יכל להיות בדופן בית החזה- שרירים או מפרקים. כדאי לבקש הערכה חוזרת של CT החזה לודא שאין סימן לנמק של שומן מדיאסטינלי (תופעה לא מסוכנת שעלולה לגרום לכאב בחזה) כמו כן כדאי לפנות לרופא ראומטולוג להערכה.
Guest - נוי ב- שישי, 26 אוקטובר 2018 09:01
נוי

שלום,
אני בת 25 , סובלת מהשמנת יתר אך בריאה לחלוטין ,
בימים האחרונים התחילו כאבים בחזה ולאט לאט גולשים לצד שמאל ,
הכאבים באים לידי ביטוי הכי הרבה כשאני נושמת , כמו כן יש לי בעיות עייפות כאבי ראש וסחרחורות,
אשמח לעזרתך,
תודה מראש.

שלום, אני בת 25 , סובלת מהשמנת יתר אך בריאה לחלוטין , בימים האחרונים התחילו כאבים בחזה ולאט לאט גולשים לצד שמאל , הכאבים באים לידי ביטוי הכי הרבה כשאני נושמת , כמו כן יש לי בעיות עייפות כאבי ראש וסחרחורות, אשמח לעזרתך, תודה מראש.
פרופ' דוד רוט ב- שישי, 26 אוקטובר 2018 09:12
תשובה

כאבי חזה המתגברים בנשימה עלולים להגרם מסיבה לא מסוכנת כמו שרירי בית החזה, או מסיבות אחרות שיש דחיפות לטפל בהן כגון דלקת בקרום הריאה או בקרום הלב. בכל אופן כדי לאבחן את הבעיה יש לפנות לרופא לבדיקה.

כאבי חזה המתגברים בנשימה עלולים להגרם מסיבה לא מסוכנת כמו שרירי בית החזה, או מסיבות אחרות שיש דחיפות לטפל בהן כגון דלקת בקרום הריאה או בקרום הלב. בכל אופן כדי לאבחן את הבעיה יש לפנות לרופא לבדיקה.
פרופ' דוד רוט ב- חמישי, 31 אוקטובר 2019 21:52
תשובה

לא ברור אם הסיבה היא בעית לב. יתכן שהכאב נובע מסיבה אחרת. כדאי שתפני לקרדיולוג שיעריך האם הכאב קשור ללב.

לא ברור אם הסיבה היא בעית לב. יתכן שהכאב נובע מסיבה אחרת. כדאי שתפני לקרדיולוג שיעריך האם הכאב קשור ללב.
Default Blogger
כבר רשום? כניסה
Guest
שלישי, 21 ינואר 2020
אם ברצונך להרשם לאתר יש למלא את השדות הבאים:

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט