אבחון פרפור פרוזדורים בעזרת שעון חכם וטלפון חכם

ECG on iPhone
​ כדי לאבחן הפרעות קצב לב יש לתעד את קצב הלב בזמן הפרעת הקצב. האמצעים הקונבנציונאליים לשם כך הם תרשים אקג, הולטר קצב לב, מכשירים כמו לופ רקורדר חיצוני או פנימי. אמצעים אלה מצריכים הפניה מרופא תאום תור לקבלת המכשיר והחזרת המכשיר בתום הזמן הקצוב שנקבע מראש. רופאים מפינדלנד בחנו את יעילות הסמארטפון כמכשיר ניתור לשם אבחן פרפור פרוזדורים. במחקר נכללו 15...
   המשך קריאה
5
  2158 צפיות
  0 תגובות
2158 צפיות
0 תגובות

הולטר או לופ רקורדר לשם ניתור הפעילות החשמלית של הלב

Holter Monitor
כאשר אדם חש סימפטומים החשודים כהפרעת קצב לב (דפיקות לב למשל), או כאשר יש סיבה אחרת לחשוד בהפרעות קצב (אירועי סינקופה למשל) הדרך לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ומה סוג הפרעת הקצב היא על ידי רישום (תיעוד) פעילות חשמלית של הלב (רישום אק"ג) בזמן סימפטומים. ניתן לרשום פעילות חשמלית של הלב על ידי אק"ג שגרתי. תרשים אק"ג שגרתי בהחלט עוזר להגדרת הסיכון של אדם לפתח הפרעות קצב בשל תבניות שונות שניתן לראות באק"ג (התקף לב ישן, מקטעQT ארוך, סימני פרה-אקסיטציה, תסמונת ברוגדה ועוד). אולם לא סביר שאק"ג יספיק לשם אבחון הפרעת קצב, כיון שהסיכוי שאק"ג יבוצע בזמן סימפטומים הוא קלוש ביותר, גם אם הסימפטומים מופיעים פעם ביום – קל וחומר כאשר הסימפטומים מופיעים אחת לחודש או בתדירות נמוכה יותר. לשם תיעוד פעילות חשמלית של הלב בזמן סימפטומים יש לצייד את הנבדק במכשיר הקלטה הצמוד לגופו ומאפשר הקלטה במשך ימים, שבועות או חודשים בהתאם לתדירות הסימפטומים. יש מגוון מכשירים כאלה: הולטר מוניטור...ECG Patch
   המשך קריאה
15
  20541 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
20541 צפיות
0 תגובות

תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) 2016: מוצר חצי אפוי

חצי אפוי
החל מ 1 בנובמבר 2016 נכנסו לתוקף תקנות חדשות של הביטוח הלאומי בנושא נכות לנפגעי עבודה. ועל זה נאמר מוטב מאוחר מאד  מאשר אף פעם. הצורך בעדכון התקנות הקודמות ״תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט״ז- 1956״ שנחתמו על ידי שרת העבודה דאז הגברת גולדה מאירסון, אכן היו ראויות לעדכון! מאז 1956 חלו תמורות (שיפורים ושכלולים) באבחון והטיפול הרפואי: תרופות ופרוצדורות שבשימוש היום לא היו קיימות אז (למשל סטנטים וקוצבי לב) ומחלות שהיו נפוצות אז כמעט נעלמו היום (למשל שחפת). מכאן והלאה אתרכז בתקנות העוסקות בקרדיולוגיה. התקנות המעודכנות התקנות הישנות נתנו נכות זמנית של 100% לכל מי שלקה בהתקף לב למשך 3 חודשים. סעיף זה בוטל כליל ולא מופיע בתקנות החדשות, ובצדק- היום כתוצאה מהטיפול המודרני בלוקים בהתקף לב חד מצליחים במקרים רבים להקטין את איזור הנזק לשריר הלב ולכן אין הצדקה לנכות זמנית גורפת של 100% ויש להתיחס לכל מקרה לגופו. אולם לצערי גיליתי מספר מקרים בהם ״כופף״...
   המשך קריאה
3
  3190 צפיות
  0 תגובות
3190 צפיות
0 תגובות

קפה והפרעות קצב? לא כצעקתה

קפה
  ​בעבר כבר כתבתי כאן מאמר על קפה והפרעות קצב לב. המסקנה היתה - כי  בניגוד לסברה הרו ו חת -  קפה לא קשור בהפרעות קצב. חיזוק לכך התקבל ממאמ שפורסם  באוקטובר 2016  בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני לרפואה פנימית: המחקר כלל חולים שהיו במעקב במרפאת אי ספיקת לב לכולם תפקוד לב מופחת במידה בינונית כלומר חולים בסיכון להפרעות קצב ל...
   המשך קריאה
2
  1835 צפיות
  0 תגובות
1835 צפיות
0 תגובות

דפיברילטור פנימי (Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD

ICD
הגדרה דפיברילטור פנימי הוא מכשיר אוטומטי בגודל של קוצב לב. המותקן, בדומה לקוצב לב, בחזה מתחת לעור. מטרתו לאבחן ולטפל בהפרעות קצב חדריות הגורמות דום לב (פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית). בסרטים או בתכניות טלוויזיה ניתן לראות אנשי צוות רפואי המבצעים החייאה באדם מחוסר הכרה, במהלכה הם נותנים לו שוק חשמלי דרך כפות של מכשיר דפיברילטור המונחות על בית החזה וכך מפסיקים את הפרעת הקצב ומחזירים את הלב לפעול בצורה סדירה. דפיברילטור פנימי מבצע את אותה פעולה בדיוק, אך השוק החשמלי ניתן ישירות ללב באופן אוטומטי- לאחר שהמכשיר אבחן הפרעת קצב חדרית. המכשיר דפיברילטור פנימי מוחדר בניתוח קטן אל מתחת לעור באזור החזה שמתחת לעצם הבריח השמאלית בדרך כלל (בדומה למיקומו של קוצב לב). אל הדפיברילטור מחוברות אלקטרודות (בדרך כלל שתיים) שמגיעות דרך הוריד התת בריחי עד לחללי הלב הימני. דפיברילטור פנימי מסוגל לפעול כמו קוצב לב רגיל, כלומר לתת קצב ללב במידה והקוצב הטבעי או מערכת ההולכה החשמלית הטבעית כושלים,...
   המשך קריאה
6
  6318 צפיות
  0 תגובות
6318 צפיות
0 תגובות

קוצב לב

קוצב לב
הגדרה קוצב לב הוא מכשיר קטן המוחדר אל מתחת לעור בית החזה בדרך כלל משמאל. אל הקוצב מחוברים חוטים מוליכי חשמל הנקראים אלקטרודות המגיעות אל תוך הלב דרך ורידי החזה. לקוצב אלקטרודה אחת עד שלוש אלקטרודות לפי סוג הקוצב. קוצב לב נועד למנוע קצב לב איטי מדי. מערכת ההולכה עלולה להפגע בשל מספר סיבות: בגיל מבוגר מערכת ההולכה החשמלית בלב עלולה להפוך לאיטית מדי, התקף לב עלול לפגוע במערכת ההולכה, יש מחלות שונות (למשל סארקואידוזיס) העלולות לפגוע במערכת ההולכה וגם חלק מהתרופות עלולות להאט את מערכת ההולכה. כאשר מערכת ההולכה החשמלית בלב כושלת מכל סיבה שהיא התקנת קוצב לב עשויה לתקן את הבעיה. סיבות להתקנת קוצב לב בלב קיימת מערכת חשמלית שתפקידה לתת את האות להתכווצות הלב (לפעימת הלב). הקוצב הטבעי (סינוס) נימצא בפרוזדור הימני. הוא קובע את קצב הלב. ממנו עובר הפולס החשמלי דרך הפרוזדורים לקשרית ה AV וממנה דרך סיבי הולכה מיוחדים לחדרי הלב הימני והשמאלי. במידה ומערכת חשמלית...קוצב1
   המשך קריאה
6
  9677 צפיות
  0 תגובות
9677 צפיות
0 תגובות

תסמונת ברוגדה Brugada syndrome

Brugada syndrome
הגדרה תסמונת ברוגדה נובעת מבעיה מולדת הגורמת לנטייה להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית, ועימה סכנה למות פתאומי. תסמינים אנשים רבים עם תסמונת ברוגדה אינם סובלים מתסמינים כלשהם. במקרים רבים הבעיה מאובחנת בשל תרשים אקג (המראה סמנים אופיניים) שבוצע למטרה אחרת. יש אנשים בעלי אקג עם סימני ברוגדה שאינם סובלים מהפרעות קצב כלל ולכן אינם נופלים תחת ההגדרה "תסמונת ברוגדה" רק אלה עם אקג מתאים ואירועי הפרעות קצב מוגדרים כתסמונת ברוגדה. במידה וקיימות הפרעות קצב הן עלולות לגרום: דפיקות לב סינקופה: ארועי התעלפות מוות פתאומי (דום לב) הגורם תסמונת ברוגדה נובעת ממוטציה בגן האחראי לאחת מתעלות היונים המשתתפות ביצירת הפעילות החשמלית של הלב. מוטציה זו פוגמת בפעילות תעלת היונים ולכן עלולה לגרום להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית. במידה ומתפתחת טכיקרדיה חדרית תפוקת הלב יורדת. מצב זה עלול לגרום לאיבוד הכרה זמני כלומר –סינקופה. אם הטכיקרדיה החדרית ממושכת ולא חולפת מעצמה עלולה לגרום להופעת פרפור חדרים ולדום...
   המשך קריאה
9
  14727 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יאיר

תסמונת ברוגדה כנכות

שלום רב, בן משפחה שלי הוגדר כסובל מהתסמונת . האם תסמונת זו מוכרת בביטוח לאומי כנכות? האם זה תחת הגדרה של ADAMS STOKES או מחסום שלם... Read More
ראשון, 10 מאי 2015 16:32
פרופ' דוד רוט

ברוגדה ונכות

מי שאובחן כסובל מתסמונת ברוגדה לא רק בשל אקג מתאים אלא גם בשל הפרעות קצב חדריות, או שעבר התקנת דפיברילטור פנימי זכאי להיות מוכר כס... Read More
ראשון, 10 מאי 2015 21:29
14727 צפיות
2 תגובות

פרפור חדרים Ventricular fibrillation

Unknown
הגדרה המונח דום לב מכוון לאחת משלוש הפרעות קצב לב חדריות: אסיסטולה - העדר כל פעילות חשמלית לבבית בחדרי הלב. פרפור חדרים - יש פעילות חשמלית חדרית ממוקדים רבים ולא מסונכרנים ולכן אין למעשה התכווצות של חדרי הלב. פעילות חשמלית ללא דופק : יש פעילות חשמלית שלכאורה אמורה לאפשר חיים אך למרות זאת אין סימני חיים. (הבעיה הראשונית לרוב לא לבבית, למשל דימום מסיבי) כל שלושת המצבים הללו גורמים למוות קליני כלומר העדר דופק ונשימה. ללא החייאה מתקדמת (המבוצעת על ידי צוות מד"א או צוות בית חולים) מדובר במצבים בלתי הפיכים שיובילו למוות. במאמר זה אתרכז בהפרעת הקצב השכיחה ביותר הגורמת לדום לב- פרפור חדרים. סימפטומים פרפור חדרים גורם לאיבוד הכרה תוך מספר שניות מרגע שהחל. לעיתים מופיעים סימפטומים מספר שעות לפני שמתחיל פרפור חדרים: כאבים בחזה: התקף לב = אוטם שריר הלב הוא הגורם השכיח ביותר לפרפור חדרים. דפיקות לב מהירות סחרחורת קוצר נשימה בחילה גורמים לפרפור חדרים טרשת עורקים...
   המשך קריאה
13
  15578 צפיות
  0 תגובות
15578 צפיות
0 תגובות

מבחן מאמץ (ארגומטריה)

 מבחן מאמץ
הגדרה מבחן מאמץ בוחן את תפקוד הלב במהלך מאמץ. כיון שבמהלך מאמץ הלב עובד קשה יותר מאשר במנוחה, בדיקת הלב במאמץ עשויה לחשוף בעיות שלא נצפו במנוחה. בדיקת מאמץ נערכת לרוב על הליכון או על אופניים, במהלך הבדיקה נערך רישום של אק"ג, קצב לב ולחץ דם. מטרות הבדיקה אבחון מחלה כלילית: העורקים הכלילים המספקים דם ללב עלולים לפתח טרשת עורקים וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הפרעה בזרימת דם ללב. אדם הסובל מטרשת עורקים כזו עלול לסבול מכאבים בחזה במאמץ (תעוקה). מבחן המאמץ יכול לסייע להבדיל תעוקה מסיבות אחרות לכאבים בחזה. אבחון הפרעות קצב לב : לעיתים הפרעות קצב לב נוטות להופיע במאמץ. בדיקת מאמץ עשויה לאפשר אבחון של הפרעת קצב כזו. מעקב חולה עם מחלת לב : במסגרת מעקב אחר מחלה כלילית או מסתמית ידועה ניתן לבצע בדיקת מאמץ מדי פעם לקבל מידע על מצב הלב או על תגובה לטיפול. במסגרת התכנית לשיקום הלב מתבצעים מבחני מאמץ להעריך את התקדמות המטופל. לעיתים...
   המשך קריאה
14
  40310 צפיות
  20 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — גידי

מבחן מאמץ

עשו לי לא מזמן אקו לב. מה ההבדל בין קינזיה להיפו קנזיה?
שלישי, 10 יוני 2014 18:50
פרופ' דוד רוט

אקו לב

קינזיה פרושה תנועה. כאשר כתוב באקו היפוקינזיה הכוונה לתנועה מופחתת של אזור מסויים בלב. הדבר נובע ברוב המקרים מאוטם (התקף לב) שארע ... Read More
חמישי, 12 יוני 2014 07:17
Guest — גבו עגאג הני

האם בבדיקה של מבחן ממאמץ יציאה...

האם הלב תקין
שני, 18 אוגוסט 2014 20:44
40310 צפיות
20 תגובות

תרופות נוגדות קרישה חדשות (New Oral Anti-Coagulants)

NEW ORAL ANTICOAGULANTS
  טיפול נוגד קרישה מכונה בציבור טיפול ל"דילול הדם" או "מדלל דם". הטיפול הוא כאמור נוגד את מערכת הקרישה של הדם ואינו מדלל את הדם בשום אופן. טיפול נוגד קרישה ניתן הן לשם מניעה של סיבוך קרישתי והן כטיפול בסיבוך קרישתי לאחר שארע. המצבים השכיחים ביותר המצריכים טיפול כזה הם: 1. פרפור פרוזדורים - לשם מניעת אירוע מוחי. 2. מסתם תותב מכאני- לשם מניעת קרישת דם על המסתם. 3. קריש דם בוורידי הרגליים (DVT): כטיפול לעצירת התפתחות הקריש 4. תסחיף ראתי: כטיפול לעצירת התפתחות הקריש במשך שנים רבות נוגד הקרישה, הפומי (שניתן דרך הפה ולא בזריקה) היחיד שהייה קיים היה ווארפרין (warfarin) או בשמו בישראל קומדין. תרופה זו מקורה בעובש שגדל על גבי תלתן מתוק אשר שימש מזון לבקר בארה"ב. אירועי דמם בבקר הובילו לגילוי הקומדין בתחילת המאה ה 20. הקומדין כאמור היה התרופה הפומית היחידה אשר שמשה כטיפול במצבים הרפואיים המצוינים לעיל, ובעוד מצבים נדירים יותר שהצריכו טיפול נוגד קרישה....
   המשך קריאה
17
  31417 צפיות
  0 תגובות
31417 צפיות
0 תגובות

איך קוראים א.ק.ג Electrocardiogram

אקג
 הגדרה של ECG אלקטרוקרדיוגרם ECG  או א.ק.ג הוא רישום של הפעילות החשמלית של הלב. הלב הוא שריר המופעל על ידי אותות חשמליים מחזוריים הניתנים על ידי הקוצב הטבעי. אם למשל, במנוחה, הקוצב הטבעי נותן אות חשמלי כל שניה אזי קצב הלב (הדופק) יהיה 60 פעימות בדקה. ניתן לקלוט את הפעילות החשמלית של הלב על ידי אקלטרודות המוצמדות לבית החזה ולגפיים. הרישום של הפעילות החשמלית על נייר נקרא תרשים א.ק.ג מבנה תרשים אקג בסיסי באק"ג בסיסי יש 3 גלים ו 3 מרווחים. הגלים: גל P שמציין את מעבר החשמל דרך הפרוזדורים של הלב (נותן אות לכווץ הפרוזדורים) גל (קומפלקס) QRS שמציין את מעבר החשמל דרך חדרי הלב (נותן אות לכווץ החדרים) גל T שמציין את תהליך ההחלמה של שריר חדרי הלב וההכנה להתכווצות נוספת . המרווחים: מרווח PR מציין את מעבר החשמל דרך הקוצב המשני (AV Node) המחבר בין הפרוזדורים לחדרים. קטע ST: באופן תקין צריך להיות באותו קו של מקטע ה...
   המשך קריאה
11
  16883 צפיות
  0 תגובות
16883 צפיות
0 תגובות

תסמונת ה QT הארוך Long QT syndrome

Long QT syndrome
הגדרה: מקטע ה QT נמדד בתרשים א.ק.ג. כאשר מקטע זה ארוך מהתקין (מצב שיכל להיות מולד או נרכש) הדבר עלול לגרום להפרעת קצב לב מסכנת חיים. יש הנולדים עם מוטציה גנטית באחד הגנים האחראיים לפעילות החשמלית של הלב הגורם לתסמונת ה QT הארוך אך יש גם תרופות ומצבים רפואיים נוספים שגורמים להארכת ה QT. תסמינים: אנשים רבים עם תסמונת ה QT המאורך אינם חשים כל סימפטומים. במקרים רבים התסמונת מאובחנת על ידי א.ק.ג שבוצע בשל סיבה אחרת. לעומתם יש החווים סימפטומים הקשורים להפרעת קצב לב: סינקופה - כלומר התעלפות זה הסימפטום השכיח ביותר של תסמונת זו. כיון שהפרעת הקצב עלולה להתרחש כתוצאה מטריגר כגון התרגשות, כעס, או תוך כדי מאמץ, סינקופה יכלה להופיע לאחר טריגר כזה. דפיקות לב - הסמפטום הקל ביותר שגורמות הפרעות קצב לב הוא תחושה של דפיקות לב. מות פתאומי - לרוב אירועי הפרעות הקצב קצרים וגורמים רק לדפיקות לב או לאיבוד הכרה קצר (סינקופה). אך אם הפרעת...
   המשך קריאה
9
  11232 צפיות
  0 תגובות
11232 צפיות
0 תגובות

פעימות חדריות מוקדמות (premature ventricular contractions)

פעימות חדריות מוקדמות (premature ventricular contractions)
קצב לב תקין נקבע על ידי הקוצב הטבעי (הסינוס) המצוי בעליה הימנית. כאשר "מתעורר" אזור באחד מחדרי הלב שמתחיל לתת מדי פעם קצב הדבר גורם להופעת פעימות לב נוספות בין הפעימות הסדירות של הקוצב הטבעי. פעימות אלה נקראות פעימות חדריות מוקדמות. פעימות חדריות מוקדמות לרוב לא גורמות סימפטומים אך לעיתים הן עלולות לגרום לתחושה של קצב לב לא סדיר, החסרת פעימה, הפסקת דופק ולאחר מכן פעימה חזקה יותר מהרגיל. פעימות חדריות מוקדמות הן תופעה שכיחה ומתרחשות מדי פעם אצל רוב האנשים. אדם בריא בעל תפקוד לב תקין אשר מדי פעם חווה פעימות חדריות מוקדמות אינו בסכנה כלל. מדובר בתופעה שפירה שאינה מצריכה טיפול. אם ניתן טיפול במקרים אלה המטרה היא להשיג הקלה סימפטומטית בלבד. הסיבה לפעימות מוקדמות לרוב לא ברורה. הן נוטות להופיע כאשר: יש שינויים באלקטרוליטים בגוף בעיקר אשלגן ומגנזיום, שימוש בתרופות כמו משאפים לטיפול באסטמה, אלכוהול וסמים כמו קוקאין, כתוצאה ממחלת לב כלילית (התקף לב) או ירידה בתפקוד לב...
   המשך קריאה
10
  28080 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — אבי שדה

פעימות מוקדמות מעל 25 אלף פעמי...

האם יש תרופה או טיפול לפעימות מוקדמות מעל 25 אלף פעמים ביום?
שלישי, 13 פברואר 2018 09:43
פרופ' דוד רוט

תשובה

יש מספר תרופות אפשריות לטיפול בפעימות מוקדמות. כמו כן במקרים קיצוניים ניתן גם לבצע אבלציה (צריבה) כטפול בפעימות מוקדמות. כדי לקבל ... Read More
שלישי, 13 פברואר 2018 10:48
28080 צפיות
2 תגובות

דפיקות לב Palpitations

הגדרה הלב פועם כל הזמן אולם לרוב אנו לא חשים בפעולתו. כאשר אדם חש בפעולת ליבו אנו מכנים זאת "פלפיטציות" או דפיקות לב. אנו חשים בפעימות הלב מהירות לאחר מאמץ קשה, אולם הדבר צפוי ומוכר לכל אחד לכן אנו רואים בו מצב תקין (בצדק) ולא פונים לברור רפואי. אולם כאשר תחושת פעימות הלב מופיעה ללא סיבה ברורה ובאופן לא צפוי הדבר גורם לתחושה לא נעימה, לעיתים מעורר חרדה ומוביל לפניה לרופא. אמנם לרוב מדובר בתופעה שפירה ולא מסוכנת, דוגמת פעימות מוקדמות. אולם במיעוט המקרים מדובר בהפרעת קצב מסוכנת המצריכה אבחון וטיפול. פלפיטציות ניתן לחוש כדילוג על פעימה או החסרת פעימה, פרפור של הלב, דופק מהיר, דופק שעולה לגרון. מצבים המלווים דפיקות לב: חרדה הריון מחלת לב כלילית או אחרת (מסתמית, קרדיומיופתיה, הפרעת קצב) תרופות כגון משאפים לאסטמה יתר פעילות של בלוטת התריס אם הפלפיטציות נובעות ממחלת לב יש סכנה לסיבוכים הבאים: התעלפויות (סינקופה): כתוצאה מהפרעת קצב הלב דום לב (מות פתאומי):...
   המשך קריאה
14
  81830 צפיות
  22 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — מוצרפי יעקב

הפרעות קצב

בסד שלום לכם! ב-2008 עברתי צינטור עם 2 סטנטים ומאז בס"ד הכל תקין אך כעבור 6 שנים היו לי הפרעות קצב ואושפזתי במיון עם לחץ דם מעל 20... Read More
שני, 24 נובמבר 2014 11:35
פרופ' דוד רוט

מעקב קרדיולוגי

כל אדם שעבר צנתור טיפולי צריך להיות במעקב קרדיולוגי. הביקורות אצל הקרדיולוג צריכות להיות בתדירות של פעם עד פעמיים בשנה גם אם מרגיש... Read More
רביעי, 26 נובמבר 2014 12:13
Guest — דני

דופק חזק ומהיר מאוד בחזה

שלום, בערב בשעה 23:15 התיישבתי לראות חדשות באינטרנט, אחרי דקה בפתאומיות הרגשתי דופק חזק בחזה שתוך שניות ספורות עבר 100 פעימות לדקה... Read More
חמישי, 05 מרס 2015 19:15
81830 צפיות
22 תגובות

דום לב ומוות לבבי פתאומי

דום לב ומוות לבבי פתאומי
הסיבה המידית לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי היא הפרעת קצב הגורמת לדום לב (Cardiac Arrest). בדרך כלל מדובר הפרעת קצב חדרית מהירה- פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית. גם הפרעות קצב איטיות כתוצאה מחסמי הולכה עלולות לגרום למוות פתאומי אך מקרים אלה נדירים יותר. אנשים בעלי לב תקין ובריא לא יפתחו הפרעת קצב מסכנת חיים - אלא אם יחשפו לטריגר חיצוני כגון התחשמלות, סמים (קוקאין), או טראומה לבית החזה. הגורמים ברוב המכריע של המקרים מוות לבבי פתאומי מתרחש באדם עם מחלת לב כגון: *מחלת לב כלילית: מחלה זו גורמת לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי. התקף לב (אוטם שריר הלב) חד, עלול לגרום לפרפור חדרים ומוות פתאומי. אוטם ישן (צלקת לבבית) עלולה להיות מקור להפרעות קצב מסכנות חיים. *מחלות של שריר הלב (קרדיומיופתיה) מדובר בקבוצה של מחלות שאינן שכיחות ויש להן רקע גנטי ראה מאמרים על קרדיומיופתיה: מורחבת, מעובה, אריתמוגנית. *מחלת לב מסתמית: במיוחד הצרות המסתם האורטלי עלולה לגרום למוות פתאומי. *מום לב...
   המשך קריאה
13
  24328 צפיות
  0 תגובות
24328 צפיות
0 תגובות

דפיברילטור חצי אוטומטי חיצוני AED) Automated external defibrillators)

AED
דפיברילטור מי שצפה באחד מסדרות הטלוויזיה הרפואיות כגון ER ראה בוודאי אנשים מחוסרי הכרה במצב של דום לב המוחזרים לחיים על ידי רופא המניח על חזה החולה שתי אלקטרודות (כפות), צועק "clear" ומזרים חשמל שמפסיק את הפרעת הקצב ומחזיר את הלב לקצב תקין.   המכשיר המחובר לאלקטרודות ומיצר עבורן את האנרגיה החשמלית המועברת לחולה נקרא דפיברילטור. יש שלוש קטגוריות של דפיברילטורים: 1. הדפיברילטור השגרתי אשר בשימוש בתי חולים. מדובר במכשיר משוכלל הדורש מהמפעיל ידע רפואי. המפעיל מחליט האם לתת מכת חשמל ובאיזו עוצמה לשם כך עליו לדעת לזהות הפרעות בקצב הלב לפי רישום א.ק.ג שמספק המכשיר. 2. דפיברילטור אוטומטי (ICD) המורכב בחזה החולה בדומה לקוצב לב. מכשיר זה אוטומטי לחלוטין. בעל יכולת לזהות הפרעת קצב ולתת מכת חשמל ללא צורך בפקודה חיצונית. מכשיר זה הוכח כמציל חיים בחולים המצויים בסיכון גבוה להפרעות קצב חדריות מסכנות חיים. 3. דפיברילטור חצי אוטומטי (AED) מכשיר זה דומה לדפיברילטור השגרתי אך הוא קטן יותר ופשוט...
   המשך קריאה
11
  10763 צפיות
  0 תגובות
10763 צפיות
0 תגובות

קפה, תה מהן העובדות?

קפה
בניגוד לסברה הרווחת כי קפה גורם לעליה בלחץ הדם, הראה מחקר צרפתי גדול שהוצג בכנס של החברה הארופית ללחץ דם גבוה 2013, קשר נסיבתי בין שתית קפה או תה ללחץ דם נמוך יותר. המחקר כלל 176,437 נבדקים אשר במהלך השנים 2001 עד 2011 מלאו שאלונים בנוגע לכמות הקפה או התה ששתו כל יום. המשתתפים חולקו ל 3 קבוצות: אלה שלא שתו קפה/תה כלל, אלה ששתו 1 עד 4 כוסות ביום ואלה ששתו מעל 4 כוסות ביום. המחקר כאמור הראה לחץ דם ודופק נמוכים במידה קלה אך משמעותית סטטיסטית בשותי הקפה או התה לעומת אלה שלא שתו. מחקר מסוג זה כאמור מראה קשר נסיבתי בלבד ואינו מסוגל להוכיח קשר סיבתי בין שתית קפה/תה וירידה בלחץ דם. בכל זאת לאור מספר המשתתפים הרב במחקר ניתן להניח בבטחון סביר ששתית קפה אינה מעלה את לחץ הדם. מחקרים רבי משתתפים אשר שנערכו בשיטה דומה למחקר הנ"ל הראו שבקרב שותי קפה הסיכון לפתח סוכרת נמוך יותר...
   המשך קריאה
8
  13528 צפיות
  0 תגובות
13528 צפיות
0 תגובות

יין אדום או אלכוהול מונעים מחלת לב?

יין אדום
"יין ישמח לבב אנוש" (תהילים ק"ד פסוק ט"ו). צריכה של כמות מתונה של יין אדום נחשבת כמועילה ללב. הסיבה לסברה זו נובעת מכך שיין אדום מכיל חומרים נוגדי חמצון (בדומה לשוקולד), בנוסף יין אדום מעלה את רמת ה HDL (ה כולסטרול הטוב) בדם, ומוריד במקצת את הנטיה לקרישת הדם. כל אלה יכולים להועיל במניעת התפתחות טרשת עורקים. בנוסף צריכה מתונה של יין אדום נכללת בתזונה הים תיכונית שהוכחה במועילה בריאותית. מחקרים רפואיים תצפיתיים הראו כי יין אדום, אך גם משקאות אלכוהולים אחרים הנצרכים במתינות, קשורים בירידה בסיכון ל אוטם שריר הלב ( התקף לב ). המחקרים הללו הראו ירידה של 18% בתמותה של אנשים שהצהירו על צריכת אלכוהול יומית של כוסית או שתיים בהשווה לכאלה שנמנעו לחלוטין משתיה. יש לציין כי במחקרים אלה הקשר בין צריכת אלכוהול לתמותה היה בצורת עקום J כלומר אנשים ששתו שתיה מתונה, כלומר כוסית עד שתיים ביום, היו בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, אלה שלא שתו כלל...
   המשך קריאה
10
  12775 צפיות
  0 תגובות
12775 צפיות
0 תגובות

אי ספיקת לב

 Heart failure
הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית : נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית : ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות...
   המשך קריאה
18
  20114 צפיות
  0 תגובות
20114 צפיות
0 תגובות

פריקרדיטיס (דלקת קרום הלב)

Pericarditis
הגדרה הפריקרדיום (קרום הלב) הוא שק של רקמת חיבור דקה המכילה (מקיפה) את הלב. פריקרדיטיס זו דלקת של הפריקרדיום כלומר דלקת של קרום הלב.   הגורמים למחלה הגורם למחלה ברוב המקרים הוא וירוס או שלא מוצאים סיבה ברורה (אידיופטי). סיבות נדירות יותר הן: מחלות דלקתיות כמו זאבת אדמנתית (לופוס) ודלקת פרקים שגרונית. שחפת. אי ספיקת כליות קשה. ממאירות. טראומה לבית החזה. תת תריסיות קשה. פריקרדיטיס עלולה להופיע גם לאחר אוטם שריר הלב ואז מכונה Dressler's syndrome או לאחר ניתוח לב ואז מכונה PPS.   סמפטומים הסימפטומים של פריקרדיטיס תלויים בגורם. ברוב המקרים כאמור הגורם ויראלי ואז הסימפטומים הם: מחלת חום דמוית שפעת, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פלפיטציות וחולשה. המחלה, במיוחד כאשר הגורם הוא וירוס, לרוב קצרה (שבוע או מעט יותר) וחולפת מעצמה, במיעוט המקרים הסימפטומים מתמידים (חצי שנה או יותר) ואז הפריקרדיטיס נקרא כרוני. פריקרדיטיס כרוני לרוב גורם להצטברות נוזל סביב הלב (תפליט פריקרדיאלי). סיבוכים טמפונדה: תפליט פריקרדיאלי בכמות גדולה, הלוחץ...
   המשך קריאה
14
  50064 צפיות
  19 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דוד

פריקרדיטיס

מתי ניתן להבחין בין דלקת חולפת או כרונית מבחינת הזמן ןהריפוי
חמישי, 04 ספטמבר 2014 23:49
פרופ' דוד רוט

פריקרדיטיס

פריקרדיטיס חדה מאופינת בחום כאבי חזה ובדיקות דם המראות סימני דלקת. כאשר כל אלה חולפים זה סימן שהמחלה חלפה. בפריקדיטיס כרונית הסמפט... Read More
שישי, 05 ספטמבר 2014 10:17
Guest — בן

פריקרדיטיס חוזר

אם הפריקרדיטיס חוזר בסופו של דבר שוב בפעם השנייה חודש איר סיום הסטרואידים שנלקחו במשך 3 חודשים האם יש דרך פעולה בשביל למנוע את ההי... Read More
חמישי, 18 יוני 2015 04:51
50064 צפיות
19 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט