העישון - גול עצמי

עישון מזיק
כולם גם המעשנים שביננו מודעים לעובדה שהעישון מזיק לבריאות (מידע זה מופיע אפילו על חפיסות הסיגריות) אולם אינני בטוח שהכל יודעים עד כמה. העישון גורם נזק רב כגון הרס הריאות, סרטן, אימפוטנציה ומחלת לב. להלן אתייחס ללב. מעשני הסיגריות צפויים ליותר טרשת עורקים ויותר אוטמי לב (התקפי לב) מאשר לא מעשנים. העישון הוא גורם הסיכון החשוב ביותר להתפתחות של מפרצת של אבי העורקים ולמחלת עורקים הקפית. העישןן מזיקמבין המאושפזים בשל התקף לב כשליש מעשנים אקטיביים, שליש עישנו בעבר ושליש לא עישנו מעולם. פעמים רבות שמעתי אומרים " הוא מעשן כמו קטר וחי עד גיל 90" יש כאלה אך הם חריגים. באופן דומה יש גם הזוכים בפיס, אולם אף בר דעת לא יתכנן את חייו על סמך צפי לזכייה בפיס. הנתונים מראים שרק מעט יותר משליש ממעשנים הלוקים ב אוטם שריר הלב חדלים לעשן בעקבות האירוע. הפסקת העישון משתלמת: בחמש השנים שלאחר אוטם לבבי שעור התמותה של אלה החדלים לעשן הינו מחצית...
   המשך קריאה
8
  11664 צפיות
  0 תגובות
11664 צפיות
0 תגובות

תרופות טבעיות תוספי מזון אמת מול אחיזת עיניים

תוסף תזונה = תרופה
שני סוגי התרופות למרות שהנושא לא קשור ישירות לקרדיולוגיה הוא חשוב ורב בו הבלבול. אנסה להבהיר נושא זה להלן. מבדילים בין שני סוגים של תרופות: התרופות הקונוונציונליות שרובן תרופות מרשם ומיעוטן ניתנות לקניה ללא מרשם, ולעומתן תרופות המכונות "תוספי מזון" אשר נמכרות ללא מרשם. הסברה הרווחת היא שהתרופות הקונבנציונליות הן סינטטיות ואילו התרופות המכונות "תוספי המזון" הן טבעיות. סברה רווחת נוספת היא שתרופות טבעיות בריאות יותר מהתרופות הקונבנציונליות ואין להן תופעות לוואי. שתי הסברות מוטעות כפי שיוסבר להלן: תרופות המרשם מקורן טבעי מקור כל החומרים הפעילים שבתרופות הקונבנציונליות הוא מהטבע, למשל פניצילין מקורו בפטריית קורים (עובש) הקרויה Penicillium. על ידי הכנסת שינויים כימיים קלים בפניצילין יוצרו אנטביוטיקות רבות נוספות אך גם בהן יש רוב מכריע לחלק המקורי הטבעי. דוגמאות נוספות: צפלוספורינים מקורם בפטריית קורים בשם Cephalosporium acremonium, אספירין מקורו בקליפת עץ הערבה הלבנה. לובסטטין (לובליפ) תרופה להורדת כולסטרול הראשונה מקבוצת הסטטינים מקורה בפטריית קורים הקרויה Aspergillus terreus, על בסיס לובסטטין (בדומה...
   המשך קריאה
15
  11625 צפיות
  6 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — ben

תכשיר עם מרשם לאומגה 3 - על אי...

אני סובל מADHD, לוקח ריטלין אך זה בא עם החמרה של טיקים, ואני שוקל להפסיק. תוכל לכתוב בבקשה באיזה תרופת מרשם מדובר שמוכחת עובדתית?... Read More
שני, 05 ספטמבר 2016 21:02
פרופ' דוד רוט

אומקור

יש מספר תכשירי אומגה 3 היחיד שרשום כתרופה נקרא אומקור אך הוא נבדק רק כטיפול בחולים עם התקף לב ונמצא יעיל במניעת הפרעות קצב לב. לא ... Read More
שני, 05 ספטמבר 2016 21:47
Guest — הילה

שלום דר רוט

שלום דר יש לי דיסקציה בלב מלפני שנה גם היתי אצלך דרך דר שימחה ורציתי לדעת איך אדע מתי להפסיק את התרופות שאני לוקחת ללב כמו אספירין... Read More
שני, 18 ספטמבר 2017 14:42
11625 צפיות
6 תגובות

מפרצת של אבי העורקים (אנאוריזמה של האורטה)

 סידקציה של אבי העורקים
הגדרה מפרצת של אבי העורקים אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגוף היוצא ישירות מהלב עובר דרך בית החזה לבטן ומוביל דם לכל אברי הגוף. מפרצת של אבי העורקים נגרמת בשל החלשות של דופן העורק ויכולה להיות משתי צורות: התרחבות חלל העורק באזור חולשת הדופן, או דיסקציה (מפרצת חותרת) כלומר קרע בין שכבות דופן העורק. דיסקציה של אבי העורקים שונה ממפרצת רגילה, היא עלולה להתרחש באותם מקומות כמו מפרצת רגילה, אך בניגוד למפרצת רגילה המתרחבת באיטיות על פני שנים בצורה בלתי מורגשת. דיסקציה מתרחשת בפתאומיות: זרם הדם מפריד בין שכבות הדופן של אבי העורקים ונוצרים שני חללים בדופן, כלומר אבי עורקים "דו קני", מצב זה מסכן חיים באופן מיידי. סמפטומים כאשר מפרצת מגיעה לרוחב משמעותי עלולים להופיע סימפטומים כמו כאבים בחזה או בגב, שיעול או קוצר נשימה. המפרצת יכולה להופיע בכל מקום באבי העורקים כלומר יכולה להיות מפרצת של אבי העורקים בבית החזה או מפרצת ביטנית. גורמים להתפתחות מפרצות הם: טרשת...11864444 s
   המשך קריאה
12
  45628 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יוני

אריק איינשטיין

איזה סוג מפרצת הרגה את אריק איינשטיין? האם זה ניתן למניעה?
שבת, 14 יוני 2014 10:01
פרופ' דוד רוט

מפרצת של אבי העורקים

במידה ומאבחנים את המפרצת לפני שהיא מתחילה לדמם ניתן לטפל בה ולמנוע דימום. יותר חשובה היא היכולת למנוע התפתחות מפרצת: הסיבה העיקרית... Read More
שלישי, 17 יוני 2014 22:00
45628 צפיות
2 תגובות

טריגרים לאוטם שריר הלב

מגנון הדק
אוטם לבבי חד - התקף לב הוא נמק של תאי שריר הלב הנגרם עקב הפסקה פתאומית בזרימת דם לאזור שריר הלב בו מתפתח האוטם. הסיבה לרוב המכריע של אוטמי שריר הלב היא טרשת עורקים המתפתחת במשך שנים רבות כתוצאה מפעולתם של גורמי הסיכון: עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, וגם מתח נפשי כרוני. הטרשת כאמור מתפתחת במשך שנים רבות, התקף לב מתרחש ברגע מסוים, כאשר קריש דם נוצר לפתע על גבי הטרשת וגורם לחסימת זרימת דם בעורק. הטרשת אם כך היא גורם הכרחי אך לא מספיק בכדי לגרום לאוטם – מדוע קריש הדם מופיע ברגע כזה ולא אחר הרי הטרשת הייתה שם חודשים קודם לכן? לפיכך מקובל כי דרושים שני תנאים להתפתחות אוטם לבבי: האחד - נוכחות של טרשת עורקים אשר כאמור מתפתחת לאיטה בשל גורמי סיכון שונים, השני - פוגע ברובד הטרשתי ומאפשר יצירת קריש דם על גביו. קריש הדם חוסם את העורק, ומוביל ישירות לאוטם...
   המשך קריאה
9
  13757 צפיות
  0 תגובות
13757 צפיות
0 תגובות

שוקולד ומחלת לב

שוקולד מריר
  שוקולד קיבל חשיפה תקשורתית גבוהה בשנים האחרונות בשל האמונה כי הוא מועיל בריאותית ובמיוחד ללב. אמונה זו מתבססת על כך שפולי הקקאו, מהם מכינים את השוקולד, מכילים חומרים הקרואים פלאבאנואידים. חומרים אלה משמשים בצמח כנוגדי חמצון וכמגנים מרעלים. כיון שתהליכי חמצון קיימים גם בגופנו וחלקם מזיקים ( כולסטרול מחומצן, למשל,גורם נזק תאי האנדותל המצפים את דופן העורק הפנימית ומשתף ביצירת הרובד הטרשתי בדופן העורק) ההנחה היא כי נוגדי חמצון דוגמת הפלאבאנואידים שבשוקולד יגנו על גופנו במידה ונאכל מזון עשיר בהם. נמצא כי הפלאבאנולים שבשוקולד מורידים את הנטיה לקרישת דם, משפרים תפקוד תאי האנדותל ופועלים נגד דלקת, לכל התהליכים הללו פוטנציאל להקטין את הסיכון להתפתחות טרשת עורקים. לא כל סוגי השוקולד עשירים בפלאבאנולים. לפלאבאנולים טעם חריף-וזה הטעם הטבעי של פולי הקקאו. בתהליך יצור השוקולד, פאלבאנולים הולכים לאיבוד והטעם החריף נחלש. ככל ששוקולד מכיל יותר קקאו ופחות תוספים זרים כמו סוכר ושומן, הוא עשיר יותר בפאלבאנולים. כלומר לרוב שוקולד מריר, המכיל אחוז...
   המשך קריאה
9
  15708 צפיות
  0 תגובות
15708 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב

טרשת בעורק כלילי

טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת: לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו) לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח) לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית). למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים. טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה) טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו. טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן...
   המשך קריאה
25
  24014 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — גרשון זוסהיים

האם טרשת עורקים יכולה להעלם?

האם טיפול בגורמי סיכון יכל להעלים טרשת?
שלישי, 10 יוני 2014 14:16
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
Guest — שמוליק

טרשת עורקים ומחלה אוטואימונית ...

האם מחלה אוטואימונית מסוג ראומטואיד ארטריטיס גורמת להיווצרות טרשת עורקים?
שלישי, 23 יוני 2015 09:44
24014 צפיות
5 תגובות

על כלבים וגורמי סיכון

Golden Fang
  בעלות על חיות מחמד, בעיקר כלבים, נראה שמועילה לבני אדם. יתכן כי לבעלות זו השפעות חיוביות על גורמי סיכון למחלת לב. יש לציין כי הוכחה לקשר סיבתי בין בעלות על חיית מחמד לתועלת בריאותית אין, המחקרים בנושא הם כאלה המסוגלים להראות קשר נסיבתי בלבד (בדיוק כמו בנוגע לשוקולד וליין). הנתונים מצביעים על כך שככל הנראה יש קשר בין בעלות על חיית מחמד וירידה בסיכון למחלת לב: יש עדויות לכך שבעלי כלבים נוטים לעסוק בפעילות גופנית יותר מאנשים שאין להם כלב. אם כי רמת הפעילות הגופנית הקשורה בכלב לעתים קרובות נמוכה יותר מהמומלץ. בחלק מהמחקרים בעלות על חיית מחמד הייתה קשורה ללחץ דם נמוך יותר, אך יש גם מחקרים סותרים. מחקר שבדק הישרדות של אנשים שלקו באוטם שריר הלב (התקף לב) מצא כי בעלות על חיית מחמד ניבאה תמותה נמוכה יותר בשנה לאחר האוטם. מחקר נוסף הצביע על כך כי ממצא זה ככל הנראה מוגבל לבעלי כלבים בלבד (ולא לבעלי חתולים)....
   המשך קריאה
10
  12861 צפיות
  0 תגובות
12861 צפיות
0 תגובות

כיצד להוריד את הסיכון להתקף לב

התקף לב = אוטם שריר הלב
איתור גורמי סיכון ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון אם קיימים, זאת ניתן להשיג ע"י מספר בדיקות פשוטות שניתן לבצע אצל רופא המשפחה: • פרופיל שומנים מלא מגיל 20 כל שלוש שנים • בדיקת לחץ דם-שנתית • בדיקת סוכר בדם בצום-כל שלוש שנים בדיקות אלה מטרתן איתור מוקדם של: ערכי כולסטרול או שומנים גבוהים, לחץ דם גבוה וסוכרת. לשם איתור שלושת גורמי הסיכון החשובים האחרים: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית- מספיקה מודעות עצמית. על פי הפרמטרים הללו יכל כל אדם להעריך את הסיכון שלו לאוטם לבבי בעשר השנים הבאות- למשל על ידי מחשבון פרמינגהם. טיפול בכל גורמי הסיכון איתור גורמי הסיכון והערכת הסיכון מועילים אך ורק אם מטפלים בערכים חריגים ביעילות ומביאים אותם חזרה לנורמה, זאת ניתן להשיג ע"י שילוב של אימוץ הרגלי חיים בריאים (תזונה, פעילות גופנית, הימנעות מעישון) וטיפול תרופתי בגורמי סיכון מסוימים. תזונה מתאימה עשויה להביא לירידה במשקל, ירידה בערכי כולסטרול ושומן בדם, ירידה בלחץ הדם ואף לסייע...
   המשך קריאה
17
  20377 צפיות
  0 תגובות
20377 צפיות
0 תגובות

גורמי סיכון למחלת לב כלילית

גורמי סיכון
טרשת עורקים טרשת עורקים כאשר היא מתפתחת בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם ללב) עלולה לגרום להפרעה בזרימת הדם לשריר הלב מצב זה יכל להוביל לתעוקת חזה או להתקף לב -אוטם שריר הלב (טרשת אשר מתפתחת בעורקי המוח עלולה לגרום לאוטם מוחי, ואילו טרשת המתפתחת בעורקי הגפיים תגרום למחלת עורקים הקפית עד כדי איבוד גפה). גורמי סיכון לטרשת עורקים מוכרים מספר גורמי סיכון למחלת לב כלילית (ולטרשת עורקים בכלל). המונח גורם סיכון כוונתו גורם שיש קשר נסיבתי בינו ובין המחלה, כלומר בנוכחותו הסיכוי לפתח את המחלה גדל. אין פרוש הדבר שיש בהכרח קשר סיבתי בין גורם סיכון למחלה, כלומר שגורם סיכון בהכרח משתתף בתהליך הפתולוגי הגורם למחלה. חלק מגורמי הסיכון אמנם משתתפים בתהליך גרימת המחלה ולפיכך טיפול בהם מקטין את הסיכון לפתח מחלה, אולם אחרים אינם גורמים למחלה והם רק סמנים, שחשיבותם מוגבלת להערכה של דרגת הסיכון וטיפול בהם לפיכך לא יועיל למניעת המחלה. גורמי הסיכון החשובים הם: כולסטרול גבוה*, לחץ דם...
   המשך קריאה
10
  21584 צפיות
  0 תגובות
21584 צפיות
0 תגובות

בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים והתקף לב

בדיקות סקר
בדיקות סקר מומלצות במסגרת מניעה של טרשת עורקים והתקף לב. 1. בדיקת כולסטרול (פרופיל שומנים מלא) בצום. 2. בדיקת לחץ דם במנוחה. 3. בדיקת סוכר בצום. 4. בדיקת משקל וגובה (חישוב BMI ) 5. יעוץ בקשר להימנעות מעישון, פעילות גופנית ותזונה. 6. תרשים א.ק.ג במנוחה. 7. מבחן מאמץ רק לבעלי סיכון גבוה: - כאשר שקלול גורמי הסיכון מראה סיכון הגבוה מ 20% לאירוע לבבי בתוך 10 שנים. - סוכרתיים המתכננים התחלת פעילות גופנית בעצימות גבוהה. בדיקות סקר נוספות מטרתן לאתר בשלב התחלתי תחלואה שאינה לבבית.
12
  17155 צפיות
  2 תגובות
מתוייג ב:
תגובות אחרונות
LiteSites

מוות פתאומי בגיל צעיר

איך אתה מסביר ספורטאים בכושר מעולה, תחת מעקב רפואי, שמתמוטטים באופן פתאומי?
רביעי, 10 יולי 2013 09:57
פרופ' דוד רוט

מוות פתאומי

נהוג לחלק את מקרי המוות הפתאומי למקרים שמתרחשים בגיל מעל 35 אז הגורם השכיח ביותר הוא מחלת לב כלילית כלומר התקפי לב (ראה מאמר בשם ״... Read More
חמישי, 16 אוקטובר 2014 19:01
17155 צפיות
2 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט