מחלת עורקים הקפית (Peripheral artery disease)

PVD
טרשת עורקים גורמת גם לחסימת עורקים מחוץ ללב מחלת עורקים הקפית נגרמת בשל טרשת עורקים. טרשת עורקים עלולה להתפתח בעורקים שונים בגוף. מיקום העורק המעורב תיקבע את סוג ממחלה: טרשת של העורקים הכלילים תגרום לתעוקה ולאוטם שריר הלב - התקף לב, טרשת בעורקי המוח תגרום לארוע מוחי, טרשת באבי העורקים תגרום למפרצת ואילו טרשת של עורקי הגפיים (לרוב התחתונות) תגרום למחלת עורקים הקפית. בשלב ראשון תיגרם הפרעה בזרימת דם לגפה וזה יגרום לכאב בעת הפעלת הגפה למשל בהליכה. הסמפטום האופייני הוא "צליעה לסרוגין" כלומר כאב בגפה המופיע בעת הליכה וחולף לאחר מנוחה. במצב של מחלה מתקדמת יותר כאשר ההפרעה לזרימת דם לגפה קיימת גם במנוחה הכאב יתמיד גם במנוחה, הגפה תהיה קרה למגע ועלולים להופיע פצעים שאינם נרפאים בכפות הרגליים. סיבוכים הסובלים ממחלת עורקים הקפית עלולים לפתח אסכמיה (הפרעה באספקת דם) כה קשה בגפה שתוביל לצורך בקטיעת הגפה (ברוב המכריע של המקרים מדובר ברגל) . השכיחות של מחלת עורקים הקפית עלתה...
   המשך קריאה
11
  10844 צפיות
  0 תגובות
10844 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים ומחלות אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות
טרשת עורקים היא מחלה הגורמת בין היתר לאוטם שריר לב (ראה הרחבה במאמר שכותרתו טרשת עורקים). מדובר בתהליך דלקתי המתרחש בדופן העורק בהשפעת גורמי סיכון כגון עישון, כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. הדלקת בדופן העורק פועלת בעצימות נמוכה ולכן חולפות שנים רבות מרגע התחלת התהליך הטרשתי ועד לביטויים הקליניים למשל אוטם שריר הלב. מחלות אוטואימוניות הן מחלות בהן מערכת החיסון גורמת נזק לרקמות בגוף. אלה הן מחלות דלקתיות, הדלקת במחלות אלה פועלת בעוצמה רבה-הרבה יותר מאשר בטרשת עורקים. הדלקת מתרחשת באברים שונים אותם תוקפת מערכת החיסון (האברים יכולים להיות פרקים, עור, כליות, שרירים, מערכת העצבים, מוח ועוד- תלוי בסוג המחלה). לעיתים מדובר במספר אברים שונים המעורבים במקביל בתהליך. חלק ממחלות אלה עלולות לגרום ישירות לדלקת בעורקים עצמם (ארטריטיס), כלומר העורק הוא אחד האברים המעורבים במחלה. תהליך זה שונה מטרשת עורקים, ולא נגרם בשל אותם גורמי סיכון. מצב זה נדיר שלא כמו טרשת העורקים. במאמר זה כוונתי לתאר מצב אחר בו המחלה...
   המשך קריאה
10
  10303 צפיות
  0 תגובות
10303 צפיות
0 תגובות

סטטינים הסיפור האמיתי

Atorvastatin
היתרונות הקשר בין רמה גבוהה של כולסטרול למחלת לב כלילית ידוע כבר יותר מ 40 שנה לפי מחקרים אפידמיולוגים דוגמת ה Framingham , וה MRFIT. לפי מחקרים אלה התברר כי אנשים אשר באופן טבעי רמת הכולסטרול בדמם פחותה מ 150 מג/דל, אינם מפתחים מחלה כלילית. כלומר הכולסטרול הוא תנאי הכרחי אך לא מספיק (אלא אם כן הוא בערכים גבוהים באופן חריג) להתפתחות טרשת עורקים ומחלה כלילית. במהלך השנים נעשו ניסיונות רבים להוריד רמת כולסטרול על ידי תרופות שונות אך התוצאות לא הראו תועלת חד משמעית. הייתה ירידה בתחלואה ותמותה ממחלת לב אך לא הייתה ירידה בתמותה כלילית. לכן לא היה ברור אם יש תועלת בהורדת כולסטרול. בנוסף התרופות שהיו בשימוש אז גרמו לתופעות לוואי שהקשו על נטילתן לאורך זמן. התמונה השתנתה לחלוטין בשנות ה 90 של המאה הקודמת. אז החל שימוש בקבוצת תרופות חדשה ה"סטטינים" תרופות אלה מעכבות את אנזים המפתח המייצר את הכולסטרול הרע (LDL) בכבד, וכך מורידות משמעותית את...
   המשך קריאה
17
  20485 צפיות
  0 תגובות
20485 צפיות
0 תגובות

נשים ומחלת לב

התקף לב
הקדמה מחלת לב כלילית (הגורמת לאוטם שריר הלב) נחשבת למחלה של גברים. האמת היא שמחלה זו פוגעת גם בנשים והיא אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה בנשים. סמפטומים הסימפטומים של אוטם לבבי- התקף לב, בנשים לעיתים קרובות פחות ברורים מאשר בגברים ולכן האבחנה מתעכבת: הסימפטום השכיח ביותר של אוטם לבבי, בנשים כמו בגברים, הוא כאבים בחזה. אך אצל נשים השכיחות של סימפטומים שלא קשורים לכאבים בחזה גבוהה יותר מאשר בגברים. סימפטומים כגון: אי נוחות בצוואר, בכתף בגב העליון או ברום הבטן קוצר נשימה בחילה או הקאה הזעה סחרחורת עייפות לא מוסברת נשים פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגברים סימפטומים של התקף לב בנשים פחות ברורים מאשר אצל גברים. הדבר מטעה גם את האישה וגם את הרופא: נשים הסובלות מאוטם לבבי פונות לחדר מיון מאוחר יותר מגברים, כמו כן האבחנה של אוטם לעיתים מתעכבת אצל אישה הפונה לחדר מיון בעוד שאצל גבר עם סימפטומים אופייניים האבחנה תתקבל מהר יותר. נשים מוגנות יחסית לגברים...
   המשך קריאה
5
  9442 צפיות
  0 תגובות
9442 צפיות
0 תגובות

דיכאון גורם סיכון למחלת לב ולאירוע מוחי

Vincent_Willem_van_Gogh_002
דיכאון קליני נמצא במספר מחקרים כגורם סיכון למחלה כלילית ואוטם שריר הלב - התקף לב. המחקרים הראו כי הסיכון לאוטם אצל הסובלים מדיכאון גבוה פי שניים לערך מאשר אצל אנשים - בני אותו גיל ובעלי פרופיל גורמי סיכון דומה - אשר אינם סובלים מדיכאון. נראה כי הדיכאון משפיע במידה שונה על גברים ונשים: נשים בדיכאון מצויות בסיכון גבוה יותר למחלה כלילית מאשר גברים בדיכאון. דיכאון גורם להזנחת אורח חיים בריא, והזנחת הטיפול בגורמי סיכון, סביר כי זה לפחות אחד הגורמים לקשר בין דיכאון לתחלואת הלב. מחקר אוסטרלי שכלל 10,547 נשים בנות 47 עד 52 הראה כי לנשים הסובלות מדיכאון סיכון של פי שניים לערך ללקות באירוע מוחי בהשוואה לנשים - בעלות פרופיל סיכן דומה - אך ללא דיכאון. כלומר דיכאון קליני הוא גורם סיכון משמעותי הן למחלת לב והן לאירועים מוחיים. בנוסף אנשים שלקו באוטם מצויים בסיכון ללקות כתוצאה מכך גם בדיכאון. דיכאון שהופיע לאחר אוטם כרוך בעליה בשעור התחלואה והתמותה....
   המשך קריאה
4
  8316 צפיות
  0 תגובות
8316 צפיות
0 תגובות

תזונה ים תיכונית

תזונה ים תיכונית
תזונה (דיאטה) ים תיכונית המאופיינת בצריכה יומית של פירות ירקות אגוזים ודגניים, צריכה (על בסיס שבועי) של דגים, עוף ומוצרי חלב וצריכה נמוכה (על בסיס חודשי) של בשר אדום, בשר מעובד ודברי מתיקה. השמן בשימוש הוא שמן זית, אלכוהול (בעיקר יין אדום) נצרך במתינות עם הארוחות (ראה צורת הפירמידה המפורסמת) בפברואר 1999 פורסם בכתב העת הרפואי Circulation מחקר שביצעו חוקרים צרפתיים. המחקר כלל כ 400 אנשים עם מחלה כלילית ידועה, אשר חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות (כ 200 בכל קבוצה) קבוצת הטיפול ניזונה מתזונה ים תיכונית וקבוצת הביקורת מתזונה רגילה משך המעקב היה כ 4 שנים. המחקר הראה שארועי תמותה מסיבה לבבית וארועי אוטם לבבי היו פחותים משמעותית בקבוצה שניזונה בתזונה ים תיכונית. (כלומר תזונה ים תיכונית נמצאה מועילה במניעה שניונית של מחלה כלילית) באפריל 2013 פורסם בכתב העת הרפואי The New England Journal of Medicine מחקר שביצעו חוקרים ספרדיים. המחקר כלל 7447 אנשים ללא מחלת לב, אך עם גורמי סיכון...
   המשך קריאה
8
  12365 צפיות
  0 תגובות
12365 צפיות
0 תגובות

העישון - גול עצמי

עישון מזיק
כולם גם המעשנים שביננו מודעים לעובדה שהעישון מזיק לבריאות (מידע זה מופיע אפילו על חפיסות הסיגריות) אולם אינני בטוח שהכל יודעים עד כמה. העישון גורם נזק רב כגון הרס הריאות, סרטן, אימפוטנציה ומחלת לב. להלן אתייחס ללב. מעשני הסיגריות צפויים ליותר טרשת עורקים ויותר אוטמי לב (התקפי לב) מאשר לא מעשנים. העישון הוא גורם הסיכון החשוב ביותר להתפתחות של מפרצת של אבי העורקים ולמחלת עורקים הקפית. העישןן מזיקמבין המאושפזים בשל התקף לב כשליש מעשנים אקטיביים, שליש עישנו בעבר ושליש לא עישנו מעולם. פעמים רבות שמעתי אומרים " הוא מעשן כמו קטר וחי עד גיל 90" יש כאלה אך הם חריגים. באופן דומה יש גם הזוכים בפיס, אולם אף בר דעת לא יתכנן את חייו על סמך צפי לזכייה בפיס. הנתונים מראים שרק מעט יותר משליש ממעשנים הלוקים ב אוטם שריר הלב חדלים לעשן בעקבות האירוע. הפסקת העישון משתלמת: בחמש השנים שלאחר אוטם לבבי שעור התמותה של אלה החדלים לעשן הינו מחצית...
   המשך קריאה
8
  11664 צפיות
  0 תגובות
11664 צפיות
0 תגובות

צנתור ומניעת אוטם שריר הלב

צנתור כלילי

רבים סבורים כי צנתור והרחבת הצרות בעורק כלילי מונעים אוטם לבבי, אך לא כך הוא. התועלת הצפויה למצונתר מצנתור-התערבותי תלויה באופן חד משמעי בסיבה שהביאה לצנתור: -צנתור דחוף המבוצע במצב של אוטם שריר הלב -התקף לב במהלכו מחודשת זרימת הדם בעורק החסום, פעולה זו מקטינה את הנזק ללב-כלומר מקטינה את אזור האוטם, וכתוצאה מכך התועלת הצפויה הינה גדולה: הקטנת שעור התמותה והתחלואה הנובעים מאוטם שריר הלב. -צנתור אלקטיבי, צנתור מתוכנן מראש, אליו מופנה החולה כיון שהברור המרפאתי העלה חשד גבוה למחלה כלילית. במצב זה התועלת שבצנתור ברוב המכריע של המקרים מוגבלת לשיפור סמפטומטי בלבד. כלומר הקלה בתעוקה ולא מניעת תחלואה ותמותה (מניעת אוטם לבבי - התקף לב). רוב החולים העוברים צנתור שיכים לקבוצה השנייה, כלומר מופנים לצנתור באופן אמבולטורי. אלה מהם הסימפטומטיים-הסובלים מתעוקה, ועוברים הרחבה של הצרות כלילית, ייהנו מהפוגה של כאבים בחזה. אולם יש קבוצת פציינטים המופנים לצנתור למרות שאינם סובלים מתעוקה או מסימפטומים אחרים. הסיבה להפנייתם היא למשל תוצאה...
   המשך קריאה
6
  16016 צפיות
  0 תגובות
16016 צפיות
0 תגובות

טריגרים לאוטם שריר הלב

מגנון הדק
אוטם לבבי חד - התקף לב הוא נמק של תאי שריר הלב הנגרם עקב הפסקה פתאומית בזרימת דם לאזור שריר הלב בו מתפתח האוטם. הסיבה לרוב המכריע של אוטמי שריר הלב היא טרשת עורקים המתפתחת במשך שנים רבות כתוצאה מפעולתם של גורמי הסיכון: עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, וגם מתח נפשי כרוני. הטרשת כאמור מתפתחת במשך שנים רבות, התקף לב מתרחש ברגע מסוים, כאשר קריש דם נוצר לפתע על גבי הטרשת וגורם לחסימת זרימת דם בעורק. הטרשת אם כך היא גורם הכרחי אך לא מספיק בכדי לגרום לאוטם – מדוע קריש הדם מופיע ברגע כזה ולא אחר הרי הטרשת הייתה שם חודשים קודם לכן? לפיכך מקובל כי דרושים שני תנאים להתפתחות אוטם לבבי: האחד - נוכחות של טרשת עורקים אשר כאמור מתפתחת לאיטה בשל גורמי סיכון שונים, השני - פוגע ברובד הטרשתי ומאפשר יצירת קריש דם על גביו. קריש הדם חוסם את העורק, ומוביל ישירות לאוטם...
   המשך קריאה
9
  13757 צפיות
  0 תגובות
13757 צפיות
0 תגובות

שיקום לב

Cardiac Rehabilitation
הגדרה שיקום לב הוא תכנית הכוללת פעילות גופנית והשכלת המשתתפים בנוגע למחלת הלב. התכנית מיועדת למחלימים מ אוטם שריר הלב, הסובלים מ אי ספיקת לב או חולים שעברו ניתוח לב (מעקפים או מסתמי). הצורך במניעה שניונית רבים טועים לחשוב שכיון שעברו צנתור עם תומכן או ניתוח מעקפים הרי שהם מוגנים מארועי לב בעתיד. הנחה זו שגוייה כיון שטרשת עורקים מתפתחת בהשפעת גורמי סיכון כמו עישון כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. אף לא אחד מאלה מתוקן על ידי צנתור או ניתוח מעקפים. לכן טרשת תמשיך להתפתח בהשפעת גורמי הסיכון גם לאחר צנתור או ניתוח מעקפים ועלולה לגרום לחסימה של המעקפים או של עורקים כלילים וענפיהם באזורים אחרים. הדרך היחידה לעצור טרשת עורקים היא על ידי טיפול בגורמים לה. זו אחת המטרות של התכנית לשיקום לב. תהליך השיקום במסגרת התכנית מבצעים המשתתפים פעילות גופנית בפיקוח רפואי, מקבלים יעוץ דיאטנית, תמיכה פסיכולוגית והשכלה בקשר למחלת הלב ולשינויים באורח החיים שעליהם לבצע על מנת לשפר...
   המשך קריאה
12
  15704 צפיות
  0 תגובות
15704 צפיות
0 תגובות

שוקולד ומחלת לב

שוקולד מריר
  שוקולד קיבל חשיפה תקשורתית גבוהה בשנים האחרונות בשל האמונה כי הוא מועיל בריאותית ובמיוחד ללב. אמונה זו מתבססת על כך שפולי הקקאו, מהם מכינים את השוקולד, מכילים חומרים הקרואים פלאבאנואידים. חומרים אלה משמשים בצמח כנוגדי חמצון וכמגנים מרעלים. כיון שתהליכי חמצון קיימים גם בגופנו וחלקם מזיקים ( כולסטרול מחומצן, למשל,גורם נזק תאי האנדותל המצפים את דופן העורק הפנימית ומשתף ביצירת הרובד הטרשתי בדופן העורק) ההנחה היא כי נוגדי חמצון דוגמת הפלאבאנואידים שבשוקולד יגנו על גופנו במידה ונאכל מזון עשיר בהם. נמצא כי הפלאבאנולים שבשוקולד מורידים את הנטיה לקרישת דם, משפרים תפקוד תאי האנדותל ופועלים נגד דלקת, לכל התהליכים הללו פוטנציאל להקטין את הסיכון להתפתחות טרשת עורקים. לא כל סוגי השוקולד עשירים בפלאבאנולים. לפלאבאנולים טעם חריף-וזה הטעם הטבעי של פולי הקקאו. בתהליך יצור השוקולד, פאלבאנולים הולכים לאיבוד והטעם החריף נחלש. ככל ששוקולד מכיל יותר קקאו ופחות תוספים זרים כמו סוכר ושומן, הוא עשיר יותר בפאלבאנולים. כלומר לרוב שוקולד מריר, המכיל אחוז...
   המשך קריאה
9
  15708 צפיות
  0 תגובות
15708 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב

טרשת בעורק כלילי

טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת: לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו) לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח) לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית). למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים. טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה) טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו. טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן...
   המשך קריאה
25
  24014 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — גרשון זוסהיים

האם טרשת עורקים יכולה להעלם?

האם טיפול בגורמי סיכון יכל להעלים טרשת?
שלישי, 10 יוני 2014 14:16
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
Guest — שמוליק

טרשת עורקים ומחלה אוטואימונית ...

האם מחלה אוטואימונית מסוג ראומטואיד ארטריטיס גורמת להיווצרות טרשת עורקים?
שלישי, 23 יוני 2015 09:44
24014 צפיות
5 תגובות

על כלבים וגורמי סיכון

Golden Fang
  בעלות על חיות מחמד, בעיקר כלבים, נראה שמועילה לבני אדם. יתכן כי לבעלות זו השפעות חיוביות על גורמי סיכון למחלת לב. יש לציין כי הוכחה לקשר סיבתי בין בעלות על חיית מחמד לתועלת בריאותית אין, המחקרים בנושא הם כאלה המסוגלים להראות קשר נסיבתי בלבד (בדיוק כמו בנוגע לשוקולד וליין). הנתונים מצביעים על כך שככל הנראה יש קשר בין בעלות על חיית מחמד וירידה בסיכון למחלת לב: יש עדויות לכך שבעלי כלבים נוטים לעסוק בפעילות גופנית יותר מאנשים שאין להם כלב. אם כי רמת הפעילות הגופנית הקשורה בכלב לעתים קרובות נמוכה יותר מהמומלץ. בחלק מהמחקרים בעלות על חיית מחמד הייתה קשורה ללחץ דם נמוך יותר, אך יש גם מחקרים סותרים. מחקר שבדק הישרדות של אנשים שלקו באוטם שריר הלב (התקף לב) מצא כי בעלות על חיית מחמד ניבאה תמותה נמוכה יותר בשנה לאחר האוטם. מחקר נוסף הצביע על כך כי ממצא זה ככל הנראה מוגבל לבעלי כלבים בלבד (ולא לבעלי חתולים)....
   המשך קריאה
10
  12861 צפיות
  0 תגובות
12861 צפיות
0 תגובות

אי ספיקת לב

 Heart failure
הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית : נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית : ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות...
   המשך קריאה
18
  20337 צפיות
  0 תגובות
20337 צפיות
0 תגובות

פריקרדיטיס (דלקת קרום הלב)

Pericarditis
הגדרה הפריקרדיום (קרום הלב) הוא שק של רקמת חיבור דקה המכילה (מקיפה) את הלב. פריקרדיטיס זו דלקת של הפריקרדיום כלומר דלקת של קרום הלב.   הגורמים למחלה הגורם למחלה ברוב המקרים הוא וירוס או שלא מוצאים סיבה ברורה (אידיופטי). סיבות נדירות יותר הן: מחלות דלקתיות כמו זאבת אדמנתית (לופוס) ודלקת פרקים שגרונית. שחפת. אי ספיקת כליות קשה. ממאירות. טראומה לבית החזה. תת תריסיות קשה. פריקרדיטיס עלולה להופיע גם לאחר אוטם שריר הלב ואז מכונה Dressler's syndrome או לאחר ניתוח לב ואז מכונה PPS.   סמפטומים הסימפטומים של פריקרדיטיס תלויים בגורם. ברוב המקרים כאמור הגורם ויראלי ואז הסימפטומים הם: מחלת חום דמוית שפעת, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פלפיטציות וחולשה. המחלה, במיוחד כאשר הגורם הוא וירוס, לרוב קצרה (שבוע או מעט יותר) וחולפת מעצמה, במיעוט המקרים הסימפטומים מתמידים (חצי שנה או יותר) ואז הפריקרדיטיס נקרא כרוני. פריקרדיטיס כרוני לרוב גורם להצטברות נוזל סביב הלב (תפליט פריקרדיאלי). סיבוכים טמפונדה: תפליט פריקרדיאלי בכמות גדולה, הלוחץ...
   המשך קריאה
14
  50641 צפיות
  21 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דוד

פריקרדיטיס

מתי ניתן להבחין בין דלקת חולפת או כרונית מבחינת הזמן ןהריפוי
חמישי, 04 ספטמבר 2014 23:49
פרופ' דוד רוט

פריקרדיטיס

פריקרדיטיס חדה מאופינת בחום כאבי חזה ובדיקות דם המראות סימני דלקת. כאשר כל אלה חולפים זה סימן שהמחלה חלפה. בפריקדיטיס כרונית הסמפט... Read More
שישי, 05 ספטמבר 2014 10:17
Guest — בן

פריקרדיטיס חוזר

אם הפריקרדיטיס חוזר בסופו של דבר שוב בפעם השנייה חודש איר סיום הסטרואידים שנלקחו במשך 3 חודשים האם יש דרך פעולה בשביל למנוע את ההי... Read More
חמישי, 18 יוני 2015 04:51
50641 צפיות
21 תגובות

טכיקרדיה חדרית

VT
הגדרה טכיקרידה חדרית היא הפרעת קצב מהירה המסכנת חיים. היא עלולה לגרום למות פתאומי (עקב דום לב). הגורמים יש סיבות רבות להפרעת קצב זו אך הסיבה השכיחה ביותר היא מחלת הלב הכלילית. כלומר אסכמיה לבבית, אוטם לבבי חד או אוטם לבבי ישן (צלקת לבבית). לפיכך מניעת מחלת הלב הכלילית תקטין מאד את שכיחות הפרעת קצב זו. סיבות אחרות לטכיקרדיה חדרית הן מחלות שריר הלב (קרדיומיופתיות) ומיוקרדיטיס. סיבות נדירות לטכיקרדיה חדרית המופיעה בגיל צעיר (פחות מ 35 שנה) הן מוטציות בגנים לתעלות יונים האחראיים לפעילות החשמלית של הלב. מוכרות מספר מוטציות כאלה הגורמות ל: תסמונת ה QT הארוך, תסמונת ע"ש ברוגדה, טכיקרדיה חדרית אדיופטית ע"ש בלסן ועוד. כולן עלולות לגרום למות פתאומי עקב טכיקרדיה חדרית.  טיפול ומניעה חולים המצויים בסיכון גבוה להפרעות קצב חדריות קטלניות ולמות פתאומי מועמדים להשתלת דפיברילטור אוטומטי (ICD) המורכב בחזה החולה (בדומה לקוצב לב). מכשיר זה מסוגל לאבחן הפרעת קצב מהירה מסכנת חיים ולתת מכת חשמל שמטרתה להפסיק...
   המשך קריאה
10
  17237 צפיות
  0 תגובות
17237 צפיות
0 תגובות

מיתוסים מופרכים

מארק טויין
אספתי מספר דעות רווחות שאני שומע מדי פעם מפי מטופלי קרוביהם ואחרים. הדעות הללו מופרכות ומזיקות כפי שיוסבר להלן: 1.  הכולסטרול / לחץ הדם שלי ירד מאז שהתחלתי לקחת את התרופות לכן ניתן להפסיק אותן. הירידה הייתה הודות לתרופות. אם יופסקו יעלו הכולסטרול ולחץ הדם לערכיהם הקודמים. 2.  התרופות נגד כולסטרול מזיקות לכבד אל תיקח אותן. הנזק לכבד נדיר מאד, וגם אם קורה הרי שהינו הפיך כלומר הורדת מינון או הפסקת התרופה מחזירה את המצב לקדמותו. 3.  הכולסטרול שלי גבוה - הכל בגלל הגנטיקה. נכון לגבי מיעוט האנשים. רוב הסובלים מכולסטרול גבוה צריכים ל"האשים" את הרגלי התזונה שלהם. 4.  הכולסטרול נחוץ לגוף לבנית קרומי תאים ולהורמונים לכן הורדתו גורמת נזק. הכולסטרול נחוץ זה נכון, אבל רמת כולסטרול בדם של 150 מג/דציליטר מספיקה בהחלט. הרמה הממוצעת בארץ היא כ 206 מג/דציליטר. (עיקרון זה ניתן להדגמה על ידי חמצן: החמצן מאד חיוני ובלעדיו לא נוכל לחיות אבל מספיקים 21% באויר. יותר מזה כבר...
   המשך קריאה
7
  16852 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
16852 צפיות
0 תגובות

כיצד להוריד את הסיכון להתקף לב

התקף לב = אוטם שריר הלב
איתור גורמי סיכון ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון אם קיימים, זאת ניתן להשיג ע"י מספר בדיקות פשוטות שניתן לבצע אצל רופא המשפחה: • פרופיל שומנים מלא מגיל 20 כל שלוש שנים • בדיקת לחץ דם-שנתית • בדיקת סוכר בדם בצום-כל שלוש שנים בדיקות אלה מטרתן איתור מוקדם של: ערכי כולסטרול או שומנים גבוהים, לחץ דם גבוה וסוכרת. לשם איתור שלושת גורמי הסיכון החשובים האחרים: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית- מספיקה מודעות עצמית. על פי הפרמטרים הללו יכל כל אדם להעריך את הסיכון שלו לאוטם לבבי בעשר השנים הבאות- למשל על ידי מחשבון פרמינגהם. טיפול בכל גורמי הסיכון איתור גורמי הסיכון והערכת הסיכון מועילים אך ורק אם מטפלים בערכים חריגים ביעילות ומביאים אותם חזרה לנורמה, זאת ניתן להשיג ע"י שילוב של אימוץ הרגלי חיים בריאים (תזונה, פעילות גופנית, הימנעות מעישון) וטיפול תרופתי בגורמי סיכון מסוימים. תזונה מתאימה עשויה להביא לירידה במשקל, ירידה בערכי כולסטרול ושומן בדם, ירידה בלחץ הדם ואף לסייע...
   המשך קריאה
17
  20379 צפיות
  0 תגובות
20379 צפיות
0 תגובות

גורמי סיכון למחלת לב כלילית

גורמי סיכון
טרשת עורקים טרשת עורקים כאשר היא מתפתחת בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם ללב) עלולה לגרום להפרעה בזרימת הדם לשריר הלב מצב זה יכל להוביל לתעוקת חזה או להתקף לב -אוטם שריר הלב (טרשת אשר מתפתחת בעורקי המוח עלולה לגרום לאוטם מוחי, ואילו טרשת המתפתחת בעורקי הגפיים תגרום למחלת עורקים הקפית עד כדי איבוד גפה). גורמי סיכון לטרשת עורקים מוכרים מספר גורמי סיכון למחלת לב כלילית (ולטרשת עורקים בכלל). המונח גורם סיכון כוונתו גורם שיש קשר נסיבתי בינו ובין המחלה, כלומר בנוכחותו הסיכוי לפתח את המחלה גדל. אין פרוש הדבר שיש בהכרח קשר סיבתי בין גורם סיכון למחלה, כלומר שגורם סיכון בהכרח משתתף בתהליך הפתולוגי הגורם למחלה. חלק מגורמי הסיכון אמנם משתתפים בתהליך גרימת המחלה ולפיכך טיפול בהם מקטין את הסיכון לפתח מחלה, אולם אחרים אינם גורמים למחלה והם רק סמנים, שחשיבותם מוגבלת להערכה של דרגת הסיכון וטיפול בהם לפיכך לא יועיל למניעת המחלה. גורמי הסיכון החשובים הם: כולסטרול גבוה*, לחץ דם...
   המשך קריאה
10
  21585 צפיות
  0 תגובות
21585 צפיות
0 תגובות

מניעת התקף לב - הדבר בידך

התקף לב אינו גזרה משמיים. ניתן למנוע מחלה זו על ידי אימוץ אורח חיים בריא וטיפול בגורמי סיכון. אם כבר קיימת מחלת לב, מטרת הטיפול היא הארכת תוחלת חיים ושיפור איכות החיים, על ידי מניעת ארוע לב חוזר ומניעת סיבוכים כגון אי ספיקת לב והפרעות קצב לב.heart
3
  28667 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
28667 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט