ניתוח מעקפים Coronary Artery Bypass Grafting

ניתוח מעקפים

הגדרה ניתוח מעקפים מטרתו לשפר את זרימת הדם אל שריר הלב. באופן תקין שריר הלב מקבל דם מהעורקים הכליליים. במידה ועורקים אלה לוקים בטרשת עורקים הגורמת לחסימתם סובל הלב מאספקת דם לקויה (איסכמיה). בניתוח מעקפים עושם שימוש בקטעי עורקים מהחזה או משורש כף היד ובקטעי וריד מהשוק. כלי דם אלה נתפרים מצד אחד אל אבי העורקים ומצד שני אל העורק הכלילי החסום מעבר לנקודת החסימה. כך דם זורם דרך המעקף-עוקף את החסימה וממשיך בעורק הכלילי אל שריר הלב. ניתוח מעקפים משפר סימפטומים הנובעים מאיסכמיה (תעוקת חזה וקוצר נשימה). בחלק מהמקרים תפקוד הלב משתפר לאחר ניתוח מעקפים. במצבים מסוימים ניתוח מעקפים אף מאריך חיים. למי מיועד הניתוח? קיימות כיום שתי פרוצדורות פולשניות המאפשרות לחדש זרימת דם בעורקים כליליים חסומים (טרשת עורקים חסימתית): האחת היא מלעורית- הרחבת עורק כלילי על ידי בלון ותומכן במהלך צנתור. השנייה היא ניתוח מעקפים. הצנתור פחות פולשני מהניתוח אך הניתוח מספק פתרון מלא יותר שמחזיק מעמד זמן ארוך...
   המשך קריאה
3
  12346 צפיות
  0 תגובות
12346 צפיות
0 תגובות

מבחן מאמץ (ארגומטריה)

 מבחן מאמץ
הגדרה מבחן מאמץ בוחן את תפקוד הלב במהלך מאמץ. כיון שבמהלך מאמץ הלב עובד קשה יותר מאשר במנוחה, בדיקת הלב במאמץ עשויה לחשוף בעיות שלא נצפו במנוחה. בדיקת מאמץ נערכת לרוב על הליכון או על אופניים, במהלך הבדיקה נערך רישום של אק"ג, קצב לב ולחץ דם. מטרות הבדיקה אבחון מחלה כלילית: העורקים הכלילים המספקים דם ללב עלולים לפתח טרשת עורקים וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הפרעה בזרימת דם ללב. אדם הסובל מטרשת עורקים כזו עלול לסבול מכאבים בחזה במאמץ (תעוקה). מבחן המאמץ יכול לסייע להבדיל תעוקה מסיבות אחרות לכאבים בחזה. אבחון הפרעות קצב לב : לעיתים הפרעות קצב לב נוטות להופיע במאמץ. בדיקת מאמץ עשויה לאפשר אבחון של הפרעת קצב כזו. מעקב חולה עם מחלת לב : במסגרת מעקב אחר מחלה כלילית או מסתמית ידועה ניתן לבצע בדיקת מאמץ מדי פעם לקבל מידע על מצב הלב או על תגובה לטיפול. במסגרת התכנית לשיקום הלב מתבצעים מבחני מאמץ להעריך את התקדמות המטופל. לעיתים...
   המשך קריאה
14
  38532 צפיות
  20 תגובות
תגובות אחרונות
פרופ' דוד רוט

אקו לב

קינזיה פרושה תנועה. כאשר כתוב באקו היפוקינזיה הכוונה לתנועה מופחתת של אזור מסויים בלב. הדבר נובע ברוב המקרים מאוטם (התקף לב) שארע ... Read More
חמישי, 12 יוני 2014 07:17
פרופ' דוד רוט

בדיקת מאמץ

הגעה לדופק מטרה תוך 9.5 דקות מראה כושר גופני טוב. אבל יש עוד פרמטרים שנבדקים בבדיקת מאמץ- האם היו כאבים בחזה? והאם תרשים האקג במאמ... Read More
שני, 18 אוגוסט 2014 21:28
פרופ' דוד רוט

הולטר

בסוף המאמץ הרגשת פעימות מוקדמות- ומה הראה האקג באותו זמן? אם לא היו פעימות מוקדמות ההרגשה שהרגשת נובעת ממשהו אחר. הפסקת דופק של ש... Read More
רביעי, 20 מאי 2015 13:07
38532 צפיות
20 תגובות

לחץ דם גבוה ופעילות גופנית

פעילות גופנית
לחץ דם גבוה (מוגדר כ 140/90 ממ"כ ומעלה) אינו גורם לתסמינים ולכן עלול לא להיות מאובחן שנים רבות אך פגיעתו רעה: אירוע מוחי, התקף לב, אי ספיקת כליות ומחלת עורקים היקפית. מחקר שתוצאותיו פורסמו בספטמבר 2013 כלל 136,846 נבדקים אשר לכולם היה לחץ דם תקין בתחילת המעקב. המעקב נמשך מספר שנים. במהלך המעקב פתחו 15,600 מהמשתתפים לחץ דם גבוה. המחקר הראה כי אנשים שעסקו בפעילות גופנית מתונה בשעות הפנאי שלהם- במשך יותר מ 4 שעות בשבוע - נטו פחות לפתח לחץ דם גבוה (19% פחות) בהשוואה לאנשים שעסקו בפעילות גופנית פחות משעה בשבוע. אנשים שעסקו בפעילות גופנית בין שעה ל 3 שעות בשבוע גם הם נטו פחות לפתח לחץ דם גבוה (11% פחות) מאנשים שעסקו בפעילות גופנית פחות משעה בשבוע. כלומר המחקר ,תומך בהשערה כי פעילות גופנית בשעות הפנאי מגנה מפני התפתחות של לחץ דם גבוה. לסיכום: חשוב לאזן לחץ דם גבוה על מנת למנוע את התחלואה שהוא גורם. לפעילות גופנית...
   המשך קריאה
8
  5709 צפיות
  0 תגובות
5709 צפיות
0 תגובות

שיקום לב

Cardiac Rehabilitation
הגדרה שיקום לב הוא תכנית הכוללת פעילות גופנית והשכלת המשתתפים בנוגע למחלת הלב. התכנית מיועדת למחלימים מ אוטם שריר הלב, הסובלים מ אי ספיקת לב או חולים שעברו ניתוח לב (מעקפים או מסתמי). הצורך במניעה שניונית רבים טועים לחשוב שכיון שעברו צנתור עם תומכן או ניתוח מעקפים הרי שהם מוגנים מארועי לב בעתיד. הנחה זו שגוייה כיון שטרשת עורקים מתפתחת בהשפעת גורמי סיכון כמו עישון כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. אף לא אחד מאלה מתוקן על ידי צנתור או ניתוח מעקפים. לכן טרשת תמשיך להתפתח בהשפעת גורמי הסיכון גם לאחר צנתור או ניתוח מעקפים ועלולה לגרום לחסימה של המעקפים או של עורקים כלילים וענפיהם באזורים אחרים. הדרך היחידה לעצור טרשת עורקים היא על ידי טיפול בגורמים לה. זו אחת המטרות של התכנית לשיקום לב. תהליך השיקום במסגרת התכנית מבצעים המשתתפים פעילות גופנית בפיקוח רפואי, מקבלים יעוץ דיאטנית, תמיכה פסיכולוגית והשכלה בקשר למחלת הלב ולשינויים באורח החיים שעליהם לבצע על מנת לשפר...
   המשך קריאה
12
  15006 צפיות
  0 תגובות
15006 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט