סיבים תזונתיים וערך בריאותי

סיבים תזונתיים
סיבים תזונתיים בנויים מפחמימות (תאית=צלולוזה) אשר גוף האדם אינו מסוגל לעכל. לפיכך לאחר שנאכלים הם עוברים במערכת העיכול ומופרשים בצואה. תזונה בריאה כוללת כ 20 עד 30 גרם סיבים תזונתיים ביום. מקורות עשירים בסיבים תזונתיים הם פירות וירקות טריים, דגנים מלאים קטניות ואגוזים. תזונה בריאה העשירה בסיבים תזונתיים היא למשל התזונה הים תיכונית. ראה טבלה המציגה תכולת סיבים מזונות שונים. סוגי סיבים תזונתיים סיבים תזונתיים מסיסים במים: עוזרים בהורדת רמת סוכר ורמת כולסטרול בדם. סיבים אלה מצויים במזנות כמו אגוזים, קטניות, שיבולת שועל, תפוחים ועדשים. סיבים שאינם מסיסים במים: עוזרים בפעילות מעיים ומונעים עצירות. מזונות עם סיבים שאינם מסיסים כוללים חיטה, לחם מחיטה מלאה, קוסקוס מחיטה מלאה, אורז מלא, קטניות, גזר, מלפפונים ועגבניות. סיבים תזונתיים ומניעת תחלואה מחלת לב מחקרים אפידמיולוגיים הראו שאנשים (גברים או נשים) אשר דווחו כי תזונתם כוללת כמות גדולה של סיבים סובלים פחות ממחלת לב כלילית והתקפי לב. יש לציין כי מחקרים כאלה מראים קשר נסיבתי בין...
   המשך קריאה
10
  2478 צפיות
  0 תגובות
2478 צפיות
0 תגובות

המלצות תזונתיות להפחתת הסיכון להתפתחות 
טרשת העורקים והתקף לב

Diet
באדיבות הגברת דנה דישון דיאטנית קלינית מהמכון לשיקום הלב בשיבא שומן מוקשה ושומן טרנס להמנע! מאכילת מרגרינה ומזונות המכילים שומן צמחי מוקשה. לוותר על אכילת מוצרי מאפה כמו: בורקס, קרואסונים, צ'יפסים, מלווח, ג'חנון ושאר מאפים קנויים . שומן רווי: בשר בשר הודו, עוף (להסיר את העור). להימנע מכמויות גדולות בארוחה אחת. אפשר לאכול מנת בקר רזה פעם בשבוע – נתחים כמו - פילה, סינטה, שייטל, חזה, כתף, צאך, כף. להימנע מאכילת איברים פנימיים כגון: כבד, מוח ובשרים מעובדים כגון נקניקים, נקניקיות, המבורגר, שווארמה ומוצרי בשר מעובדים עשירי שומן ונתרן . מוצרי חלב מומלץ לאכול מוצרי חלב עד 5% שומן. עדיף בתוספת חיידקים פרוביוטיים ומועשרים בסידן. חלב, גבינות לבנות, יוגורטים, גבינות צהובות לייט (5/9% שומן – 1 פרוסה ליום). אינן מומלצות: גבינות מעל 5% שומן, גבינות צהובות, מלוחות, גבינות שמנת, חמאה וקצפת . ביצים מומלץ לאכול עד 3 ביצים בשבוע. שמנים מומלצים: מומלץ לתבל את הסלט בשמן זית מכבישה קרה, כתית מעולה...
   המשך קריאה
19
  4006 צפיות
  0 תגובות
4006 צפיות
0 תגובות

הסינדרום המטבולי (Metabolic syndrome)

הסינדרום המטבולי
הגדרה הסינדרום המטבולי הוא אוסף של גורמי סיכון: לחץ דם גבוה, רמת סוכר גבוהה בדם, השמנה ורמת שומנים גבוהה בדם. כל אחד מגורמי סיכון אלה לחוד מעלה את הסיכון להתקף לב ולאירוע מוחי. שילוב של מספר גורמי סיכון מעלה את הסיכון עוד יותר. אדם הסובל מלפחות שלושה מתוך ארבעת גורמי הסיכון הללו מוגדר כסובל מהסינדרום המטבולי. הסיכון של אדם כזה ללקות בהתקף לב או באירוע מוחי גבוה מאד. איזון כל גורמי הסיכון יפחיתו את הסיכון באופן משמעותי. ההגדרה של הסינדרום המטבולי דורשת לפחות שלושה גורמי סיכון מאלה: השמנת יתר: מוגדרת כהיקף מותן של 102 ס"מ או יותר אצל גבר או 89 ס"מ אצל אישה. לחץ דם גבוה: לחץ סיסטולי של 130 או יותר ודיאסטולי של 85 או יותר. רמת סוכר גבוהה בדם: רמה בצום של 100 מג% או יותר. רמת שומנים גבוהה: טריגליצרידים של 150 מג% או יותר וכולסטרול "טוב" (HDL) של פחות מ 40 מג% בגבר או 50 מג% באישה....
   המשך קריאה
19
  4854 צפיות
  0 תגובות
4854 צפיות
0 תגובות

סוכרת וסיבוכיה- כיצד למונעם

רגל סוכרתית
סוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים) היא מחלה שעלולה לפגוע באברים רבים ביניהם: עיניים, כליות, מערכת העצבים, העורקים ההיקפיים, והלב. סוכרת מעלה את הסיכון להתקף לב פי 3 בגברים ופי 5 בנשים. איזון הסוכרת תורם להורדת הסיכון לפגיעה בכל האברים הנ"ל כולל הורדת הסיכון להתקף לב. לשם איזון הסוכרת יש לאמץ תזונה מתאימה, לשמור על משקל תקין, לבצע פעילות גופנית כמומלץ ולפי הצורך לשלב בטיפול תרופות ו/או אינסולין. בכדי להימנע מסיבוכי סכרת: למד ככל יכולתך על מחלת הסוכרת: שאל את הרופא, אחות הסוכרת או הדיאטנית. אמץ תזונה מתאימה, פעילות גופנית על בסיס יומי, שמור על משקל תקין. נתר את רמת הסוכר בדם והקפד על טיפול התרופתי אשר הרופא רשם. המנע מעישון. העישון מעלה את הסיכון ללקות בהתקף לב, אירוע מוחי, נזק למערכת העצבים ולכליות. העישון מעלה פי 3 את הסיכון להתקף לב בסוכרתיים. שמור על לחץ דם וכולסטרול בתחום הרצוי. בנוכחות סכרת פגיעתם של לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה בכלי הדם מואצת....
   המשך קריאה
9
  8434 צפיות
  0 תגובות
8434 צפיות
0 תגובות

אין אונות (אימפוטנציה Erectile dysfunction)

עישון גורם לאמפוטנציה
מדוע נושא זה נכלל באתר אתר זה עוסק במחלות לב לפיכך מאמר זה עלול להראות לא שייך. החלטתי לכתוב על נושא האין אונות כיון זו בעיה שכיחה אצל חולי לב ואצל הסובלים מריבוי גורמי סיכון למחלת לב. זאת מכיוון שאחת הסיבות העיקריות לאין אונות היא טרשת עורקים הגורמת גם למחלת לב. הגדרה אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת להשיג זקפה המאפשרת מגע מיני. אין אונות מלווה לעיתים קרובות במתח נפשי וירידה בביטחון העצמי. הסובלים מבעיה זו חשוב שיפנו לרופא, כיון שלעיתים מדובר בסימן לטרשת עורקים או לסוכרת, שתיהן מחלות העלולות לפגוע בלב ובאברים נוספים וחשוב לאבחן אותן. לעיתים טיפול במחלה הראשונית יפתור גם את בעיית האין אונות. במקרים אחרים ניתן להציע טיפול תרופתי או אחר שישפר את המצב. גורמים לאין אונות: מחלת לב טרשת עורקים עישון סוכרת לחץ דם גבוה מחלות של מערכת העצבים: מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה רמת טסטוסטרון נמוכה אלכוהוליזם או התמכרות לסמים סיבוך של טיפול ניתוחי או קרינתי בערמונית...
   המשך קריאה
14
  9122 צפיות
  0 תגובות
9122 צפיות
0 תגובות

דום לב ומוות לבבי פתאומי

דום לב ומוות לבבי פתאומי
הסיבה המידית לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי היא הפרעת קצב הגורמת לדום לב (Cardiac Arrest). בדרך כלל מדובר הפרעת קצב חדרית מהירה- פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית. גם הפרעות קצב איטיות כתוצאה מחסמי הולכה עלולות לגרום למוות פתאומי אך מקרים אלה נדירים יותר. אנשים בעלי לב תקין ובריא לא יפתחו הפרעת קצב מסכנת חיים - אלא אם יחשפו לטריגר חיצוני כגון התחשמלות, סמים (קוקאין), או טראומה לבית החזה. הגורמים ברוב המכריע של המקרים מוות לבבי פתאומי מתרחש באדם עם מחלת לב כגון: *מחלת לב כלילית: מחלה זו גורמת לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי. התקף לב (אוטם שריר הלב) חד, עלול לגרום לפרפור חדרים ומוות פתאומי. אוטם ישן (צלקת לבבית) עלולה להיות מקור להפרעות קצב מסכנות חיים. *מחלות של שריר הלב (קרדיומיופתיה) מדובר בקבוצה של מחלות שאינן שכיחות ויש להן רקע גנטי ראה מאמרים על קרדיומיופתיה: מורחבת, מעובה, אריתמוגנית. *מחלת לב מסתמית: במיוחד הצרות המסתם האורטלי עלולה לגרום למוות פתאומי. *מום לב...
   המשך קריאה
12
  22796 צפיות
  0 תגובות
22796 צפיות
0 תגובות

הנחיות לבדיקות סקר במבוגרים

בדיקות סקר
על בדיקות סקר לאיתור ומניעת טרשת עורקים בכלל ומחלת לב כלילית בפרט הרחבתי במאמרים "כיצד להוריד את הסיכון לאוטם שריר הלב" ו "בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים ומחלה כלילית" כיון ששמירה על בריאות כללית כוללת יותר מאשר שמירה על לב בריא אסקור כאן את ההמלצות לגבי כל בדיקות הסקר המומלצות למבוגרים. ברצוני להבהיר כי בדיקות סקר אלה מומלצות לאנשים בריאים, ומטרתן לאתר גורמי סיכון או מחלה בראשיתה כאשר ניתן להתערב ולמנוע את סיבוכיה. אנשים שכבר לקו במחלה כלשהי לא יכולים להסתפק בבדיקות סקר אלה. הם זקוקים לבדיקות נוספות התלויות בבעייתם הרפואית. בדיקות סקר לנשים סקר סרטן שד ממוגרפיה שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה. בדיקה ידנית על ידי רופא, שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה. בדיקת שד עצמית, חודשית לנשים מגיל 20 ומעלה. סקר סרטן צוואר הרחם משטח פאפ ובדיקת וירוס הפאפילומה לנשים מגיל 21 עד 65, או 3 שנים לאחר התחלת פעילות מינית. התדירות: פאפ בלבד כל שנה עד גיל 30 ואז...
   המשך קריאה
6
  7160 צפיות
  0 תגובות
7160 צפיות
0 תגובות

מחלת עורקים הקפית (Peripheral artery disease)

PVD
טרשת עורקים גורמת גם לחסימת עורקים מחוץ ללב מחלת עורקים הקפית נגרמת בשל טרשת עורקים. טרשת עורקים עלולה להתפתח בעורקים שונים בגוף. מיקום העורק המעורב תיקבע את סוג ממחלה: טרשת של העורקים הכלילים תגרום לתעוקה ולאוטם שריר הלב - התקף לב, טרשת בעורקי המוח תגרום לארוע מוחי, טרשת באבי העורקים תגרום למפרצת ואילו טרשת של עורקי הגפיים (לרוב התחתונות) תגרום למחלת עורקים הקפית. בשלב ראשון תיגרם הפרעה בזרימת דם לגפה וזה יגרום לכאב בעת הפעלת הגפה למשל בהליכה. הסמפטום האופייני הוא "צליעה לסרוגין" כלומר כאב בגפה המופיע בעת הליכה וחולף לאחר מנוחה. במצב של מחלה מתקדמת יותר כאשר ההפרעה לזרימת דם לגפה קיימת גם במנוחה הכאב יתמיד גם במנוחה, הגפה תהיה קרה למגע ועלולים להופיע פצעים שאינם נרפאים בכפות הרגליים. סיבוכים הסובלים ממחלת עורקים הקפית עלולים לפתח אסכמיה (הפרעה באספקת דם) כה קשה בגפה שתוביל לצורך בקטיעת הגפה (ברוב המכריע של המקרים מדובר ברגל) . השכיחות של מחלת עורקים הקפית עלתה...
   המשך קריאה
11
  10218 צפיות
  0 תגובות
10218 צפיות
0 תגובות

פעילות גופנית - המלצות איגוד הלב האמריקאי

פעילות גופנית
פעילות גופנית מוגדרת ככל פעילות הגורמת לגוף לנוע ולצרוך אנרגיה ("לשרוף קלוריות"). פעילות אירובית מועילה ללב- למשל הליכה, ריצה מתונה, שחיה או רכיבה על אופניים. פעילות אנאירובית כמו חיזוק שרירים ומתיחות משפרת תחושה כללית, יציבות וגמישות. הפעילות הגופנית הפשוטה ביותר לביצוע, אשר משפיעה בחיוב על בריאות הלב היא הליכה. פעילות זו מהנה, קלה ואינה כרוכה בעלות כספית. בנוסף קל יחסית לאמץ הליכה כהרגל קבוע כיון שהיא מאפשרת לוח זמנים גמיש. פעילות גופנית עוזרת באיזון לחץ הדם באיזון סוכרת ומעלה את רמת הכולסטרול הטוב בדם. ההמלצות של איגוד הלב האמריקאי (AHA) לגבי פעילות גופנית: לפחות 30 דקות של פעילות בעצימות בינונית (למשל הליכה) במהלך 5 ימים בשבוע לפחות. או לפחות 25 דקות של פעילות בעצימות גבוהה (למשל ריצה) במהלך 3 ימים בשבוע לפחות. וגם פעילות לחיזוק שרירים במהלך של לפחות יומיים בשבוע. איזו פעילות עדיפה- הליכה או ריצה? במחקר שבדק 33,060 רצים ו 15,045 הולכים, נמצא כי גם הליכה וגם ריצה תרמו...
   המשך קריאה
10
  12478 צפיות
  0 תגובות
12478 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב

טרשת בעורק כלילי

טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת: לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו) לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח) לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית). למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים. טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה) טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו. טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן...
   המשך קריאה
25
  22792 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
פרופ' דוד רוט

טרשת עורקים ומחלות אוטואימוניו...

אנשים הלוקים במחלות דלקתיות כמו ראומטואיד ארטריטיס מצויים בסיכון גבוה יותר להתפתחות טרשת עורקים. ראה מאמר באתר זה: http://www.hear... Read More
שלישי, 23 יוני 2015 14:27
22792 צפיות
5 תגובות

כיצד להוריד את הסיכון להתקף לב

התקף לב = אוטם שריר הלב
איתור גורמי סיכון ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון אם קיימים, זאת ניתן להשיג ע"י מספר בדיקות פשוטות שניתן לבצע אצל רופא המשפחה: • פרופיל שומנים מלא מגיל 20 כל שלוש שנים • בדיקת לחץ דם-שנתית • בדיקת סוכר בדם בצום-כל שלוש שנים בדיקות אלה מטרתן איתור מוקדם של: ערכי כולסטרול או שומנים גבוהים, לחץ דם גבוה וסוכרת. לשם איתור שלושת גורמי הסיכון החשובים האחרים: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית- מספיקה מודעות עצמית. על פי הפרמטרים הללו יכל כל אדם להעריך את הסיכון שלו לאוטם לבבי בעשר השנים הבאות- למשל על ידי מחשבון פרמינגהם. טיפול בכל גורמי הסיכון איתור גורמי הסיכון והערכת הסיכון מועילים אך ורק אם מטפלים בערכים חריגים ביעילות ומביאים אותם חזרה לנורמה, זאת ניתן להשיג ע"י שילוב של אימוץ הרגלי חיים בריאים (תזונה, פעילות גופנית, הימנעות מעישון) וטיפול תרופתי בגורמי סיכון מסוימים. תזונה מתאימה עשויה להביא לירידה במשקל, ירידה בערכי כולסטרול ושומן בדם, ירידה בלחץ הדם ואף לסייע...
   המשך קריאה
17
  19126 צפיות
  0 תגובות
19126 צפיות
0 תגובות

גורמי סיכון למחלת לב כלילית

גורמי סיכון
טרשת עורקים טרשת עורקים כאשר היא מתפתחת בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם ללב) עלולה לגרום להפרעה בזרימת הדם לשריר הלב מצב זה יכל להוביל לתעוקת חזה או להתקף לב -אוטם שריר הלב (טרשת אשר מתפתחת בעורקי המוח עלולה לגרום לאוטם מוחי, ואילו טרשת המתפתחת בעורקי הגפיים תגרום למחלת עורקים הקפית עד כדי איבוד גפה). גורמי סיכון לטרשת עורקים מוכרים מספר גורמי סיכון למחלת לב כלילית (ולטרשת עורקים בכלל). המונח גורם סיכון כוונתו גורם שיש קשר נסיבתי בינו ובין המחלה, כלומר בנוכחותו הסיכוי לפתח את המחלה גדל. אין פרוש הדבר שיש בהכרח קשר סיבתי בין גורם סיכון למחלה, כלומר שגורם סיכון בהכרח משתתף בתהליך הפתולוגי הגורם למחלה. חלק מגורמי הסיכון אמנם משתתפים בתהליך גרימת המחלה ולפיכך טיפול בהם מקטין את הסיכון לפתח מחלה, אולם אחרים אינם גורמים למחלה והם רק סמנים, שחשיבותם מוגבלת להערכה של דרגת הסיכון וטיפול בהם לפיכך לא יועיל למניעת המחלה. גורמי הסיכון החשובים הם: כולסטרול גבוה*, לחץ דם...
   המשך קריאה
10
  20378 צפיות
  0 תגובות
20378 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט