גודל גופן: +

דפיקות לב Palpitations

דפיקות לב  Palpitations

הגדרה

הלב פועם כל הזמן אולם לרוב אנו לא חשים בפעולתו. כאשר אדם חש בפעולת ליבו אנו מכנים זאת "פלפיטציות" או דפיקות לב. אנו חשים בפעימות הלב מהירות לאחר מאמץ קשה, אולם הדבר צפוי ומוכר לכל אחד לכן אנו רואים בו מצב תקין (בצדק) ולא פונים לברור רפואי. אולם כאשר תחושת פעימות הלב מופיעה ללא סיבה ברורה ובאופן לא צפוי הדבר גורם לתחושה לא נעימה, לעיתים מעורר חרדה ומוביל לפניה לרופא. אמנם לרוב מדובר בתופעה שפירה ולא מסוכנת, דוגמת פעימות מוקדמות. אולם במיעוט המקרים מדובר בהפרעת קצב מסוכנת המצריכה אבחון וטיפול.

פלפיטציות ניתן לחוש כדילוג על פעימה או החסרת פעימה, פרפור של הלב, דופק מהיר, דופק שעולה לגרון.

מצבים המלווים דפיקות לב:

חרדה

הריון

מחלת לב כלילית או אחרת (מסתמית, קרדיומיופתיה, הפרעת קצב)

תרופות כגון משאפים לאסטמה

יתר פעילות של בלוטת התריס

אם הפלפיטציות נובעות ממחלת לב יש סכנה לסיבוכים הבאים:

התעלפויות (סינקופה): כתוצאה מהפרעת קצב הלב

דום לב (מות פתאומי): כתוצאה מהפרעת קצב הלב

אירוע מוחי: אם הפלפיטציות נובעות מפרפור פרוזדורים.

אי ספיקת לב: אם הפרעת קצב מהירה נמשכת שבועות מספר (למשל פרפור פרוזודורים) הדבר עלול לגרום לירידה בתפקוד הלב ולאי ספיקת לב.

במידה והפלפיטציות מופיעות לעיתים רחוקות וכל אירוע נמשך מספר שניות לא סביר שמדובר בבעיה לבבית מסוכנת ואין צורך בברור רפואי. אולם במידה וקיימת מחלת לב ידועה, או שהפלפיטציות מאד תכופות, או מלוות תחושת סחרחורת, עילפון כאבים בחזה או קוצר נשימה, יש לפנות לברור רפואי.

הברור יכלול קרוב לודאי אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

תרשים א.ק.ג שגרתי

בדיקת מאמץ (א.ק.ג במאמץ)

ניתור קצב לב על ידי הולטר ל 24 שעות

לופ רקורדר-במידה והסימפטומים אינם מופיעים כל יום ולא תועדו בהולטר.

אקו לב להערכת תפקוד הלב והמסתמים.

לאחר אבחנה יקבע האם יש בעיה לבבית המצריכה בדיקות נוספות ו/או טיפול

במידה ואין בעיה לבבית טיפול תרופתי אינו נחוץ ברוב המכריע של המקרים. במצבים אלה יש לנטרל את הטריגרים הגורמים לפלפיטציות: להפחית מתח נפשי וחרדה, להימנע חומרים העלולים לגרום לתחושה כגון ניקוטין, משקאות אנרגיה וסמים כמו קוקאין.

במידה ומאובחנת בעיה לבבית הטיפול המכוון לאותה בעיה.

13
פעימות חדריות מוקדמות (premature ventricular contr...
דום לב ומוות לבבי פתאומי

מאמרים קשורים

 

תגובות 22

Guest - מוצרפי יעקב ב- שני, 24 נובמבר 2014 11:35
הפרעות קצב

בסד
שלום לכם!
ב-2008 עברתי צינטור עם 2 סטנטים ומאז בס"ד הכל תקין אך כעבור 6 שנים היו לי הפרעות קצב ואושפזתי במיון עם לחץ דם מעל 200/110ושוחררתי לאחר שנרגעתי. לחץ דם כל הזמן תקין 135/70/60 ללא הפרעות כל שהן האם עלי לטפל או לבדוק דברים מעבר לביקור שעשיתי במיון ללא כל טפול.

בסד שלום לכם! ב-2008 עברתי צינטור עם 2 סטנטים ומאז בס"ד הכל תקין אך כעבור 6 שנים היו לי הפרעות קצב ואושפזתי במיון עם לחץ דם מעל 200/110ושוחררתי לאחר שנרגעתי. לחץ דם כל הזמן תקין 135/70/60 ללא הפרעות כל שהן האם עלי לטפל או לבדוק דברים מעבר לביקור שעשיתי במיון ללא כל טפול.
פרופ' דוד רוט ב- רביעי, 26 נובמבר 2014 12:13
מעקב קרדיולוגי

כל אדם שעבר צנתור טיפולי צריך להיות במעקב קרדיולוגי. הביקורות אצל הקרדיולוג צריכות להיות בתדירות של פעם עד פעמיים בשנה גם אם מרגישים טוב.
לכן עליך לפנות לקריולוג שיעריך את מצבך וימליץ על בדיקות נוספות לפי הצורך.

כל אדם שעבר צנתור טיפולי צריך להיות במעקב קרדיולוגי. הביקורות אצל הקרדיולוג צריכות להיות בתדירות של פעם עד פעמיים בשנה גם אם מרגישים טוב. לכן עליך לפנות לקריולוג שיעריך את מצבך וימליץ על בדיקות נוספות לפי הצורך.
Guest - דני ב- חמישי, 05 מרס 2015 19:15
דופק חזק ומהיר מאוד בחזה

שלום,
בערב בשעה 23:15 התיישבתי לראות חדשות באינטרנט, אחרי דקה בפתאומיות הרגשתי דופק חזק בחזה שתוך שניות ספורות עבר 100 פעימות לדקה, אפילו לא הצלחתי לספור כמה, הייתה תחושה שאני בסוף מרטון אבל הייתי במנוחה (3,1/2 שעות לפני עשיתי הליכה כ-6 ק"מ) . אחרי 15-20 דקות הדופק נעשה קצת פחות מהיר, עדיין יותר מ-100 פעימות אבל כבר לא הרגשתי אותו בחזה, בדקתי בצוואר. הדופק הגיעה ל-90 פעימות לקראת שעה 12 בלילה. בכל זמן הזה לא חשתי סחרחורת, חולשה, כאבים יש לציין ששעתיים קודם אכלתי ארוחה יחסית קשה ואני סובל מקיבה וושט רגיזים (הצטברות גזים). אני בן 35.5 גובה 1.70 משקל 58, אק"ג מלפני חודש תקין, לא מעשן, אין סכרת, לחץ דם 120-140/70-90, כולסטרול משתנה מפעם לפעם ממוצע עבור 10 שנים 211, כול. הרע ממוצע 137. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? (לפני שנתיים עשיתי בדיקת לחץ דם 24 שעות וארגומטריה הכל היה תקין). איזה בדיקות אתה ממליץ לעבור.
בברכה,
דני

שלום, בערב בשעה 23:15 התיישבתי לראות חדשות באינטרנט, אחרי דקה בפתאומיות הרגשתי דופק חזק בחזה שתוך שניות ספורות עבר 100 פעימות לדקה, אפילו לא הצלחתי לספור כמה, הייתה תחושה שאני בסוף מרטון אבל הייתי במנוחה (3,1/2 שעות לפני עשיתי הליכה כ-6 ק"מ) . אחרי 15-20 דקות הדופק נעשה קצת פחות מהיר, עדיין יותר מ-100 פעימות אבל כבר לא הרגשתי אותו בחזה, בדקתי בצוואר. הדופק הגיעה ל-90 פעימות לקראת שעה 12 בלילה. בכל זמן הזה לא חשתי סחרחורת, חולשה, כאבים יש לציין ששעתיים קודם אכלתי ארוחה יחסית קשה ואני סובל מקיבה וושט רגיזים (הצטברות גזים). אני בן 35.5 גובה 1.70 משקל 58, אק"ג מלפני חודש תקין, לא מעשן, אין סכרת, לחץ דם 120-140/70-90, כולסטרול משתנה מפעם לפעם ממוצע עבור 10 שנים 211, כול. הרע ממוצע 137. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? (לפני שנתיים עשיתי בדיקת לחץ דם 24 שעות וארגומטריה הכל היה תקין). איזה בדיקות אתה ממליץ לעבור. בברכה, דני
פרופ' דוד רוט ב- ראשון, 08 מרס 2015 08:36
דפיקות לב

כדי לאבחן האם מדובר בדופק תקין או בהפרעה בקצב הלב יש לתעד קצב לב בזמן סמפטומים. לכן יש לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג שיפנו לברור. אם הסמפטומים מופיעים מספר פעמים בשבוע- הולטר קצב לב יכל להספיק, אם הסמפטומים נדירים יותר EVENT RECORDER יסיע להגיע לאבחנה.

כדי לאבחן האם מדובר בדופק תקין או בהפרעה בקצב הלב יש לתעד קצב לב בזמן סמפטומים. לכן יש לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג שיפנו לברור. אם הסמפטומים מופיעים מספר פעמים בשבוע- הולטר קצב לב יכל להספיק, אם הסמפטומים נדירים יותר EVENT RECORDER יסיע להגיע לאבחנה.
Guest - הדס ב- שבת, 03 יוני 2017 08:38
רואים את דופק הלב

שלום
כאשר אני נמצאת במנוחה אני שומעת את הדופק שלי, וכל הזמן במנוחה או לא, רואים את הדופק ממש ממרחק (ניתן לספור אותו מבלי לגעת, ממרחק) מצד ימין של אמצע הגרון. על מה זה יכול להעיד?

שלום כאשר אני נמצאת במנוחה אני שומעת את הדופק שלי, וכל הזמן במנוחה או לא, רואים את הדופק ממש ממרחק (ניתן לספור אותו מבלי לגעת, ממרחק) מצד ימין של אמצע הגרון. על מה זה יכול להעיד?
פרופ' דוד רוט ב- שבת, 03 יוני 2017 12:36
דופק לב

שמיעת דופק הלב במנוחה היא תופעה שכיחה שאינה מצביעה על בעיה. כדי לאבחן את סיבת הפולסציות שאת מתארת בצוואר כדאי לפנות לרופא המשפחה שיתרשם ויחליט אם צריך בדיקות נוספות.

שמיעת דופק הלב במנוחה היא תופעה שכיחה שאינה מצביעה על בעיה. כדי לאבחן את סיבת הפולסציות שאת מתארת בצוואר כדאי לפנות לרופא המשפחה שיתרשם ויחליט אם צריך בדיקות נוספות.
Guest - Daniel ב- שישי, 09 יוני 2017 09:45
שלום אני דניאל בת 26

לפני כחודש היו לי סימנים למה שמרגיש כמו התקף לב.במד"א לא הראו בעיה לאחר כמה שעות הגעתי להמשך טיפול במוקד שם התעלפתי ומדדים לא היו תקינים.פונתי לרמב"ם שמה עשו בדיקת ויצא di dimer חיובי ושוחררתי עם המלצות ליטול קרדילוק והולטר שיהיה רק באוגוסט .שאלתי האם רופא במיון יכול לתת קרדילוק?,זה מסוכן?,עדיין חשה התכווציות בחזה לפעמים ולפעמים הדופק עובר את המאה פעימות לדקה.112 פעימות לדקה...

לפני כחודש היו לי סימנים למה שמרגיש כמו התקף לב.במד"א לא הראו בעיה לאחר כמה שעות הגעתי להמשך טיפול במוקד שם התעלפתי ומדדים לא היו תקינים.פונתי לרמב"ם שמה עשו בדיקת ויצא di dimer חיובי ושוחררתי עם המלצות ליטול קרדילוק והולטר שיהיה רק באוגוסט .שאלתי האם רופא במיון יכול לתת קרדילוק?,זה מסוכן?,עדיין חשה התכווציות בחזה לפעמים ולפעמים הדופק עובר את המאה פעימות לדקה.112 פעימות לדקה...
פרופ' דוד רוט ב- שבת, 10 יוני 2017 00:20
תשובה

כמובן שרופא מיון יכל להמליץ על נטילת קרדילוק. כדאי שתפני לקרדיולוג שיעריך את המצב ויחליט אם יש צורך בברור נוסף

כמובן שרופא מיון יכל להמליץ על נטילת קרדילוק. כדאי שתפני לקרדיולוג שיעריך את המצב ויחליט אם יש צורך בברור נוסף
Guest - Eli ב- שישי, 30 יוני 2017 10:51
שלום אני אלי

מזה כיוצר משנה אני סובל לדעתי מלחץ דם גבוה באופן שגרתי.
במקביל אני סובל מתופעה שלרופאים אין ממש הסבר לה, מקווה שתוכל להבין ולייעץ..
כאשר אני נח/ישן, כל שינה שאינה שינה עמוקה ומלאה, אני קם עם דופק מהיר בטירוף שלפעמים גם מורגש בגוף ולפעמים נותן תחושה לא נעימה באיזור החזה.
מדבר על דופק בתחושה של מה שנדמה כאילו הבהילו אותך וקמת בבהלה, אך ברוב הפעמים הללו בכלל אין גירוי סביבתי שיכול לענות על תגובה כזאת.
אני בן 25.

מזה כיוצר משנה אני סובל לדעתי מלחץ דם גבוה באופן שגרתי. במקביל אני סובל מתופעה שלרופאים אין ממש הסבר לה, מקווה שתוכל להבין ולייעץ.. כאשר אני נח/ישן, כל שינה שאינה שינה עמוקה ומלאה, אני קם עם דופק מהיר בטירוף שלפעמים גם מורגש בגוף ולפעמים נותן תחושה לא נעימה באיזור החזה. מדבר על דופק בתחושה של מה שנדמה כאילו הבהילו אותך וקמת בבהלה, אך ברוב הפעמים הללו בכלל אין גירוי סביבתי שיכול לענות על תגובה כזאת. אני בן 25.
פרופ' דוד רוט ב- שישי, 30 יוני 2017 15:04
תשובה

כדי לבחון האם מדובר בהפרעת קצב צריך לתעד קצב לב בזמן סמפטומים. אם הארועים מופיעים לעיתים קרובות ניתן לתעד זאת על ידי הולטר קצב לב.

כדי לבחון האם מדובר בהפרעת קצב צריך לתעד קצב לב בזמן סמפטומים. אם הארועים מופיעים לעיתים קרובות ניתן לתעד זאת על ידי הולטר קצב לב.
Default Blogger
כבר רשום? כניסה
Guest
ראשון, 17 נובמבר 2019
אם ברצונך להרשם לאתר יש למלא את השדות הבאים:

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט